Combothérapie : vers une cicatrisation assurée?

Sujet

MICI

Connaissances

La finalité des traitements de la maladie de Crohn change : elle est actuellement d’obtenir la rémission clinique et biologique (normalisation de la CRP) ainsi que la cicatrisation muqueuse.

Méthode

Post analyse d’un sous-groupe de 188 patients de l’étude SONIC (508 patients naïfs de traitement immunosuppresseur ou de biothérapie) ayant des lésions muqueuses à l’inclusion, traités par azathioprine (AZA) seul, infliximab (IFX) seul ou AZA +IFX. Analyse des caractéristiques cliniques, biologiques et endoscopiques à l’inclusion puis à S26.

Résultat

72% des patients sont en rémission clinique , 48% n’ont plus de lésion endoscopique (cicatrisation muqueuse) après 26 semaines de traitement.

La combinaison IFX+ AZA permet une rémission plus complète (52% à 63%) que l’IFX  (32>51%) ou l’AZA seuls (13% > 29%) avec une normalisation de plus de paramètres de rémission, surtout si l’on inclut la cicatrisation muqueuse.

Auteur : JF. Colombel OP446
Rédacteur :  Hélène Pillant- Le Moult (Paris)