Early TIPS, vraiment efficace?

Sujet

Cirrhose,  Hypertension portale

Connaissances

Les récentes data suggéraient la mise en place précoce d'un TIPS pour diminuer le risque de récidive hémorragique chez les cirrhotiques Child B ou C présentant une hémorragie active. 

Méthode

71 patients ont été randomisés entre le traitement conventionnel ( bêta bloquant et ligatures de varices) et la pose précoce d'un TIPS. La randomisation était stratifiée en fonction du score de Child.

Résultat

La pose d'un TIPS permet de diminuer significativement le risque de récidive hémorragique (0/37 vs 10/36) mais pas la mortalité évaluée à 18 mois (p = 0.4) 

 

Auteur : Holster et al, OP 277
Rédacteur :  Anne Laure Le Toux (Caen)