L’hépatite aiguë sévère liée au paracétamol : une pathologie de la femme
Sujet
L’histoire naturelle selon le sexe est bien établie pour la majorité des hépatopathies chroniques.. Cette étude rétrospective américaine a étudié l’impact du sex ratio surl’ALF (acute liver failure) liée au paracétamol.
Méthode
Les patients avec ALF liée au paracétamol, inclus entre Janvier 2000 et Juillet 2015 dans la cohorte prospective ALFSG (Acute Liver Failure Study Group), ont été analysés.
Résultat
Parmi les 1066 patients, 74% était des femmes. Elles étaient plus âgées que les hommes (37 vs 33 ans), consommaient moins d’alcool et avaient plus de pathologie psychiatrique (60% vs 47%) sans différence sur l’intention de suicides. Alors que les paramètres biologiques étaient plus inquiétants chez l’homme (ALT, MELD), les défaillances d’organes étaient plus fréquentes chez la femme (respiratoire, neurologique). A J21, la survie globale (76%) et sans TH (68%) était similaire.
Conclusion
L’ALF liée au paracétamol est plus fréquente chez la femme, suggérant une toxicité différente du paracétamol selon le sexe. Bien que les défaillances d’organes soient plus fréquentes chez la femme, le pronostic était identique dans les 2 sexes.
BARGE Sandrine, Aulnay-Sous-Bois
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