Une rectosigmoïdoscopie avec biopsies est-elle suffisante pour rechercher une colite microscopique ?

JFHOD 2015

Position du problème

Evalutation des caractéristiques topographiques des colites microscopiques (CM) au sein de la cohorte nationale COLMI.

Méthode

L’ensemble des patients ayant une CM au sein de la cohorte COLMI ont été inclus. Chez chaque patient, une iléocoloscopie avec biopsies étagées a été réalisée.

Résultat

Chez les 129 patients inclus avec une CM, 99 ont eu des biopsies étagées et ont pu être analysés (72 colites lymphocytaires (CL) et 27 colites collagènes (CC)). La sensibilité diagnostique pour les CC et CL était maximale au niveau du colon droit , respectivement 93 et 97% et minimale au niveau du rectum, respectivement 77 et 74%. La réalisation de biopsies coliques dans le rectum et le colon gauche permettait de porter le diagnostic de CC et CL dans 93 et 94% des cas.

Conclusion

Bien que la sensibilité diagnostique soit maximale dans le colon droit et minimale dans le rectum, la réalisation de biopsies rectales et coliques gauches au cours d’une rectosigmoïdoscopie permet de diagnostiquer une colite microscopique chez plus de 90 % des patients.

Melchior, Chloé