Une anesthésie locale topique diminue-t-elle les douleurs post ligature élastique dans la pathologie hémorroïdaire interne ?
Position du problème
L’objectif de cet essai était d’évaluer l’utilisation de topiques anesthésiants locaux afin de réduire la douleur post ligature élastique (LE).
Méthode
Il s’agit d’un essai monocentrique, randomisé contre placébo. Les patients ayant des hémorroïdes internes (HI) de grade 1 à 3 symptomatiques étaient randomisés en 2 groupes : anesthésie topique par gel local (Lidocaïne 2.5% + Prilocaïne 2.5%) ou placebo. Ont été exclus les patients avec des HI grade 4, un antécédent de chirurgie hémorroïdaire ou sous anticoagulants. L’objectif principal était la douleur post-interventionnelle à 1, 24 et 72 heures, évaluée par une échelle visuelle analogique.
Résultat
80 patients ont été inclus : 41 dans le groupe traitement et 39 dans le groupe placebo. Il n’était pas noté de différence en terme de douleur à 1, 24 et 72 heures.
Conclusion
Il n’est pas montré de bénéfice à l’utilisation de topique anesthésiant dans cette indication.
Réda Boudiaf