Bientôt 8 semaines de traitement pour les VHC G1 non cirrhotique

JFHOD 2017

Position du problème

Le génotype 1 du virus de l'hépatite C est le génotype le plus fréquent. Le glécaprevir (G) et le pibrentasvir (P) sont des AAD pangénotypiques avec une forte barrière de résistance et une activité contre les variants courants du NS3A et du NS5A. Ils peuvent être proposés aux patients insuffisants rénaux. Dans l'étude SURVEYOR-1 , un taux de RVS de 97% a été atteint chez des patients non cirrhotiques, infectés par le G1, avec un traitement de 8 semaines

Méthode

ENDURANCE -1 est une étude de phase multicentrique, randomisée, en ouvert, incluant des patients non cirrhotiques, génotype 1, VIH +ou -, naïfs de traitement ou pré-traités par (interféron, ribavirine ou sofosbuvir). Les patients ont reçus l'association G/P pendant 8 semaines (bras B) ou 12 semaines (bras A). L'objectif de l'étude été d'évaluer l'efficacité et la tolérance de 8 versus 12 semaines de G/P.

Résultat

ENDURANCE-1 a inclus 703 patients : 352 dans le bras A et 351 dans le bras B. La majorité des patients étaient F0-F1. En ITT, la RVS est de 99,7% pour 12 semaines de G/P , en per-protocole la RVS est de 100% pour 8 et 12 semaines de traitement. Un échec dans le groupe A en raison de données manquantes. Pas de différence entre une durée de traitement de 8 et 12 semaines en ITT, avec ou sans VIH, avec ou sans traitement antérieur. Les principaux EI rapportés sont les céphalées et l'asthénie

Conclusion

Les patients non cirrhotiques G1 pourraient etre traités par l'association G/P pendant 8 semaines. Un traitement de 8 semaines pourrait améliorer l'observance du patient.

Hélène Clot (Reims)