Adénocarcinome à cellules indépendantes colorectal métastatique : prix du meilleur poster

JFHOD 2018

Position du problème

Les adénocarcinomes à cellules indépendantes colorectaux métastatiques (ADCI-CCRm) sont des entités rares et mal connues. L’objectif est de déterminer les caractéristiques cliniques, moléculaires des ADCI-CCRm, leur pronostic et leur chimio sensibilité puisque seules les formes gastriques sont connues pour être fréquemment plus avancées au diagnostic et chimio résistantes.

Méthode

Il s'agit d'une étude rétrospective multicentrique (31 centres français) menée de 2003 à 2017 sur 204 patients avec ADCI-CCRm. Les patients ont été séparé en 3 groupes : prise en charge curative des métastases (G1= 38), chimiothérapie palliative ( G2= 112) et soins de supports exclusifs (G3= 54).

Résultat

Il s'agissait majoritairement d'hommes avec un âge médian de 63 ans. le côlon droit dans 45,6% des cas, T4 ( 71%), peu différenciées (86%) avec une (69 %)carcinose péritonérale et23% de localisation secondaire hépatique.L'instabilité des microsatellite est retrouvée majoritaire dans le colon droit. La chimiosensibilité en 1ère ligne permet un taux de ré

Conclusion

Les ADCI CCRm sont de mauvais pronostic avec une localisation tumorale et des altérations moléculaires spécifiques. Elles sont chimioresistantes mais une attitude chirurgicale (si résection R0 +/- CHIP s ) peut être proposée afin d'augmenter la survie globale.

Maude DESCHAMPS DE BOISHEBERT