La fissurectomie dans la fissure anale.

Sujet :

Les recommandations internationales recommandent le recours à une sphinctérotomie latérale pour le traitement chirurgicale de la fissure anale. La pratique française est autre.

Connaissances :

La léïomyotomie permet 90% de cicatrisation mais au prix de 10% de troubles définitifs de la continence. Or la fissurectomie (avec ou sans anoplastie) épargne le sphincter interne. 

Méthode :

Étude prospective observationnelle.

Résultat :

94% de cicatrisation après 10 semaines en moyenne. 6% de récidive sans reprise chirurgical. Aucun trouble de la continence. La place de la léïomyotomie dans la chirurgie de la fissure anale devrait donc être restreinte au profit de la fissurectomie.

 

Auteur : N Fathallah et al (PARIS) (P157)
Rédacteur : Benjamin Hamel
Date : 2013-03-21 13:34:22