L’amélioration spontanée de la fonction hépatocellulaire avant traitement pour HAA ne prédit pas la survie

Sujet

La diminution de la bilirubine sous traitement est un facteur prédictif majeur de réponse à la corticothérapie et de survie dans l'hépatite alcoolique aiguë(HAA). La diminution spontanée de la bilirubine avant l’instauration du traitement a-t-elle la même signification ?

Méthode

Etude prospective réalisée chez deux groupes de patients avec HAA sévère : ceux présentant une diminution de la bilirubine ou du score de MELD entre l'admission et l'instauration du traitement, et ceux chez lesquels  ces paramètres sont restés stables.

Résultat

50% des patients présentent une amélioration spontanée de la fonction hépatocellulaire avant traitement, cette amélioration spontanée n'est pas associée à une meilleure survie.

 

Auteur : Florent Artru, Lille, CO.138
Rédacteur : Sonia Zaoui, Lille