Programme POSTU 2012

symposium chdh et fmc hge

les polypes gastriques

Modérateurs : D. CAZALS-HATEM et B. PUJOL

Orateurs : JF. FLEJOU (Paris) St Antoine

Objectifs pédagogiques :

  • Définir, décrire et classer les types histologiques de polypes gastriques

Orateurs : D. CHATELAIN (Amiens)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaitre la fréquence, les caractéristiques et le risque évolutif des lésions gastriques au cours des polyposes

Orateurs : D. O TOOLE (Clichy la Garenne) Beaujon

Objectifs pédagogiques :

  • Connaitre la sémiologie endoscopique des différentes lésions
  • Savoir quelles lésions traiter et quelles lésions surveiller ?

Orateurs : JY. SCOAZEC (Lyon) Herriot

Objectifs pédagogiques :

  • Connaitre leur localisation, leur histologie et le pronostic

Orateurs : G. CADIOT (Reims)

Objectifs pédagogiques :

  • Savoir limiter les explorations aux tumeurs à potentiel malin
  • Connaître les modalités des traitements et de la surveillance

Orateurs : Anne COUVELARD (Clichy la Garenne) et Ph. RUSZNIEWSKI (Clichy la Garenne)

Objectifs pédagogiques :

  • Savoir l'intérêt de la gastrinémie au cours de polyposes gastriques

symposium ffcd et fmc hge

adenocarcinome du bas œsophage (et du cardia)

Modérateurs : P. MICHEL et B. BUECHER

Orateurs : C. LEPAGE (Dijon)

Objectifs pédagogiques :

  • Savoir comment définir un adénocarcinome du bas œsophage
  • Connaître l'évolution d'incidence et du pronostic de l'adénocarcinome du bas œsophage en France
  • Définir les facteurs de risque de l'adénocarcinome du bas œsophage
  • Est-il possible de définir une population à risque élevé justifiant d'une surveillance

Orateurs : F. FUMEX (Lyon)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître la place et les performances des examens complémentaires (SCANNER, PET SCAN, ECHO ENDO, Coelioscopie)
  • Proposer un algorithme pour la conduite du bilan de résécabilité en tenant compte des situations cliniques

Orateurs :C. BOUTELOUP (Clermont ferrand)

Objectifs pédagogiques :

  • Comment évaluer simplement l'état nutritionnel
  • Connaître le retentissement de la dénutrition sur la morbidité des traitements (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie)
  • Définir les indications et les modalités de la "re" nutrition pré thérapeutique

Orateurs :E. MITRY (Saint Cloud)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les indications d'une chirurgie première
  • Connaître les différentes options de traitement néoadjuvant et les bénéfices attendus
  • Quels sont les arguments de choix entre les différentes options possibles ?

Orateurs :E. LEREBOURS (Rouen)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les montages chirurgicaux les plus fréquemment réalisés Connaître les principales séquelles de la chirurgie oeso-gastrique, leur prévalence et leurs mécanismes.
  • Connaître les moyens d'y remédier ?

session endoscopie

Modérateurs : Ch. BOUSTIERE et D. GRASSET

Orateurs : B. NAPOLEON (Lyon)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les sténoses de la VB qui posent un problème diagnostique ?
  • Connaître la place de l’imagerie conventionnelle ?
  • Connaître les nouvelles techniques endoscopiques permettant de caractériser ces sténoses
    (biopsies endo-canalaires, cholangioscopie, mini-sondes, endomicroscopie)

Orateurs : Ph. GRANDVAL (Marseille)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaitre et identifier les situations difficiles Quelles sont les méthodes classiques de traitement endoscopique ou chirurgical ?
  • Savoir l’apport des nouvelles techniques endoscopiques (macro-dilatation, prothèse, lithotritie)

Orateurs : JC. DELCHIER (Créteil)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaitre les indications actuelles  du traitement d'HP
  • Connaitre les indications et la place respective des différentes techniques diagnostiques
  • Connaitre les traitements de 1ère intention et  "de rattrapage" de l'éradication de l'HP

Orateurs : Ph. BULOIS (Lille)

Objectifs pédagogiques :

  • Définition et causes des sténoses bénignes réfractaires de l’œsophage
  • Description des techniques de dilatation endoscopique
  • Savoir la place des autres traitements endoscopiques (endoprothèses,injections) et des indications chirurgicales

Orateurs : C. CELLIER (Paris)

Objectifs pédagogiques :

  • Savoir définir une anémie ferriprive orientant vers une affection digestive
  • Connaître l’arbre décisionnel pour explorer une anémie ferriprive d’origine digestive
    (entéroTDM, entéroIRM, vidéocapsule endoscopique, entéroscopie)

10h30 Pause

14h – 15h

Ateliers

Responsables : L. SIPROUDHIS et P. PIENKOWSKI

Orateurs : Arnaud BOURREILLE (Nantes) et D. CONSTANTINI (Corbeil Essonnes)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les indications du traitement anti-TNF au cours des MICI
  • Connaître le bilan complémentaire à réaliser avant de débuter un traitement anti-TNF
  • Quelles sont les informations à délivrer au patient avant de commencer un traitement anti TNF ?
  • Décrire les contre indications et les situations à risques

Orateurs : L. SIPROUDHIS (Rennes) et F. DEVULDER (Reims)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les lésions anales élémentaires de la maladie de Crohn et leur histoire naturelle
  • Savoir quand suspecter des lésions anales au cours de la maladie de Crohn ?
  • Quand suspecter une maladie de Crohn devant des lésions anales apparemment isolées ?
  • Quelle place pour les explorations endoscopiques et radiologiques

Orateurs : Y. DEUGNIER (Rennes) et JB NOUSBAUM (Brest)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les principales causes d’hyperferritinémie non hémochromatosique
  • Connaître la classification des Hémochromatoses génétiques et les tests à demander
  • Savoir quelles sont les indications et les modalités pratiques des phlébotomies
  • Savoir dans quelles circonstances proposer une IRM et/ou une biopsie hépatique

Orateurs : JP. BRONOWICKI (Nancy) et O. NOUEL (St Brieuc)

Objectifs pédagogiques :

  • Savoir identifier les patients à traiter et à ne pas traiter
  • Savoir utiliser les antiviraux
  • Connaître les modalités pratiques de surveillance
  • Connaître les situations particulières de mise en route d’un traitement (traitement préemptif,grossesse,profession)

Orateurs : B. COFFIN (Colombes) et F. CARBONNEL (Le Kremlin-bicêtre)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les cadres pathogéniques des douleurs abdominales inexpliquées
  • Connaître les éléments sémiologiques et cliniques utiles pour orienter la démarche diagnostique des douleurs abdominales inhabituelles
  • Savoir quels examens complémentaires spécifiques demander dans cette situation
  • Pouvoir décliner un algorithme de démarche diagnostique simple en cas de douleur abdominale inexpliquée

Orateurs : C. PENNA (Le Kremlin-bicêtre) et J. LAPUELLE (Toulouse)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître le bilan pré-thérapeutique et les critères de décision de traitement
  • Connaître les modalités, les avantages et les limites des traitements endoscopique et chirurgical
  • Définir les techniques de résection chirurgicale trans-anale classiques et celles plus innovantes

Orateurs : J.L. FAUCHERON (Grenoble) et A.L. TARRERIAS (Paris)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les différentes techniques de chirurgie d’exérèse du rectum et leurs indications.
  • Connaître les principaux symptômes fonctionnels décrits après proctectomie avec conservation sphinctérienne et leur support pathogénique.
  • Connaître les alternatives médicamenteuses validées et empiriques permettant un contrôle des troubles de la continence et de la défécation après proctectomie.
  • Connaître les stratégies chirurgicales utiles à la prise en charge des troubles de la continence et de la défécation après proctectomie.

15h – 15h30 Pause

SESSION PANCREAS en COLLABORATION AVEC LE CFP

Modérateurs : P. HASTIER et E. MITRY

Orateurs : M. BARTHET (Marseille)

Objectifs pédagogiques :

  • Savoir reconnaitre une tumeur kystique à potentiel malin
  • Quels examens et quand les utiliser (ponction, TEP Scan, IRM de diffusion)

Orateurs : Ph. LEVY (Clichy la Garenne)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les critères d'évolutivité des TIPMP
  • Connaître les examens recommandés pour le suivi
  • Comprendre le but de la surveillance.

Orateurs : C. LOMBARD-BOHAS (Lyon)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les classifications OMS et TNM
  • Connaître les options thérapeutiques et leurs indications
  • Savoir à quoi sert le réseau RENATEN

16h30 – Allocution Présidentielle

La FMC HGE a 30 ans !

Orateur : Philippe LEVY

session hépatologie

Modérateurs : O. NOUEL et J.B. NOUSBAUM

Orateurs : A. PARIENTE (Pau)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaitre les éléments du bilan et les mesures à prendre devant une première poussée d’ascite chez un cirrhotique
  • Savoir conduire le traitement d’une première poussée d’ascite
  • Connaitre les options en cas de récidive ou d’échec du traitement

Orateurs : P. MATHURIN (Lille)

Objectifs pédagogiques :

  • Savoir comment diagnostiquer une hépatite alcoolique aiguë et sur quels critères de gravité débuter une corticothérapie
  • Connaître les éléments qui permettent de prévoir une efficacité ou une inefficacité de la corticothérapie
  • Savoir en cas d’échec de la corticothérapie quelles sont les alternatives thérapeutiques

Orateurs : J.C. TRINCHET (Bondy)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les éléments qui permettent de poser le diagnostic de CHC devant un nodule chez un cirrhotique, sans recourir à la biopsie
  • Savoir dans quelles circonstances la biopsie d’un nodule est indispensable
  • Savoir dans quelles circonstances la biopsie doit être évitée

Orateurs : D. OUZAN (St Laurent du Var)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaitre les indications et les effets secondaires des anti-protéases
  • Connaître et intégrer le polymorphisme de l’IL28B dans la prédiction de la réponse au traitement antiviral et la stratégie thérapeutique

session colo proctologie

Modérateurs : A.L. TARRERIAS et P. COULOM

Orateurs : L. SIPROUDHIS (Rennes)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les indications dans la dyschésie et dans l’incontinence anale
  • Savoir comment la prescrire
  • Connaître les résultats dans la dyschésie et dans l’incontinence anale et en post partum

Orateurs : AM. LEROI (Rouen)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les indications et les résultats dans l’incontinence anale
  • Connaître les modalités de prescription en France
  • Savoir l’évolution à long terme et surveillance d’un patient implanté

Orateurs : JM. DIDELOT (Montpellier)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître l’épidémiologie des IST
  • Savoir quelles maladies doivent être déclarées, comment et où ?
  • Quand les suspecter ?
  • Comment les chercher : quels prélèvements pour quels laboratoires ?
  • Quel bilan biologique demander ?
  • Savoir les traitements des principales IST

Orateurs : Th. RIANT (Nantes)

Objectifs pédagogiques :

  • Décrire les différentes algies et leurs causes
  • Connaître le bilan pré-thérapeutique
  • Connaître les traitements validés
  • Connaître les thérapies non conventionnelles

Orateurs : R. BENAMOUZIG (Bobigny)

Objectifs pédagogiques :

  • Savoir la place de l’Aspirine et ou AINS dans la prévention des polypes et du cancer, quelle dose, quels patients
  • Connaître la place des 5ASA et/ou des thiopurines dans la prévention de la dysplasie chez les patients atteints de MICI
  • Aborder le cas particulier des PAF

Pause et Plénières SNFGE

ateliers fmc hge

de 13h30 à 14h30

session mici

Modérateurs : D. CONSTANTINI et B. COFFIN

Orateur : F. CARBONNEL (Le Kremlin-bicêtre)

Objectifs pédagogiques :

  • Colite aigüe inaugurale comment distinguer : MICI à début aigu/colite infectieuse/colite ischémique.
  • Savoir distinguer une MC d’une Tuberculose intestinale isolée : éléments du diagnostic différentiel, apport des tests sérologiques de la tuberculose (Quantiferon) et de la PCR
  • Poussée aiguë de MICI colique : comment identifier une surinfection en particulier à CMV ou à C.Difficile ?

Orateur : Y. BOUHNIK (Clichy la Garenne)

Objectifs pédagogiques :

  • Apport de l’imagerie dans le diagnostic et la gestion des poussées sévères de RCH et Crohn colique
  • Apport de l’imagerie dans le traitement des sténoses de la maladie de Crohn
  • Apport de l’imagerie des abcès de la maladie de Crohn : diagnostic, drainage, contrôle après traitement médical.
  • Intérêt de l’évaluation de la cicatrisation lésionnelle dans la maladie de Crohn et la RCH : quelle imagerie ? Quelles conséquences thérapeutiques ?

Orateur : D. LAHARIE (Bordeaux)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaitre Les mesures à prendre avant de débuter un traitement
  • Connaitre les réactions aux traitements
  • Connaître les complications infectieuses et la gestion du traitement en cas de survenue
  • Connaître les complications cutanées, rhumatologiques, neurologiques
  • Prescription des anti-TNF et risque tumoral

Orateur : Marianne Seirafi (Genève)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaitre le risque familial
  • Décrire les conséquences de la MICI sur la fertilité, la grossesse et le nouveau né.
  • Décrire les conséquences de la grossesse sur l’évolutivité de la MICI.
  • Connaître les traitements pendant la grossesse.
  • Savoir quand proposer une césarienne ?