Programme POSTU 2016

SYMPOSIUM DU VENDREDI

Session Synthèse et Recommandations

Modérateurs : Denis GRASSET, René LAUGIER, Christine SILVAIN

Orateur : Christian BOUSTIERE (Aubagne)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaitre les nouveaux anticoagulants oraux et leurs caractéristiques pharmacologiques
  • Savoir classer les actes endoscopiques en fonction de leur risque hémorragique potentiel
  • Pouvoir déterminer les modalités d’arrêt et de reprise du médicament lors d’un geste
    endoscopique
  • Savoir adapter le geste endoscopique et sa surveillance en fonction du risque hémorragique

Orateur : JD. De Korwin (Nancy)

Objectifs pédagogiques :

  • Quelles sont les nouveautés concernant HP par rapport à la précédente conférence ?
  • Connaître la place respective des différentes méthodes diagnostiques
  • Savoir quel est le traitement recommandé en 1ère et 2ème intention

Orateur : Laurent PALAZZO (Paris)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les critères diagnostiques des différentes tumeurs kystiques du pancréas et leurs risques évolutifs
  • Savoir surveiller un kyste pancréatique et en particulier une TIPMP des canaux secondaires
  • Connaître les indications chirurgicales et les modalités de surveillance après résection des lésions kystiques du pancréas

Orateur : Christophe BUREAU (Toulouse)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les recommandations à la phase aigüe d’une hémorragie digestive par HTP
  • Connaître l’évolution de l’HTP en cas rémission du facteur étiologique de la cirrhose
  • Savoir prévenir une récidive hémorragique par varices
  • Savoir prévenir les complications associées à l’hémorragie par hypertension portale

Symposium SFCD et FMC HGE

Modérateurs : Béatrice DUPIN, Sylvain BEORCHIA et Muriel MATHONNET

14h30Séquelles fonctionnelles après colectomie et résection antérieure du rectum

Orateur :  Arnaud ALVES (Caen)

Objectifs pédagogiques :

  • Reconnaître et comprendre les conséquences fonctionnelles des résections coliques ou rectales hautes
  • Connaître les outils pour évaluer la qualité de vie des patients après chirurgie colorectale
  • Connaître leur prise en charge

Orateur : Guillaume MEURETTE (Nantes)

Objectifs pédagogiques :

  • Reconnaître et comprendre les conséquences fonctionnelles de la proctectomie
  • Connaître les outils pour évaluer la qualité de vie des patients après proctectomie
  • Connaître leur prise en charge
15h02Indications et conséquences des résections coliques ou rectales après 80 ans

Orateur : Charles SABBAGH  (Amiens)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître la spécificité de la chirurgie chez le patient > 80 ans
  • Quelles sont les techniques à privilégier

15h23Chirurgie de l’obésité : Indications

Orateur : Robert CAIAZZO (Lille)

Objectifs pédagogiques :

  • Quels sont les patients candidats à la chirurgie bariatrique
  • Bilan pré thérapeutique et parcours du patient candidat avant chirurgie bariatrique
  • Connaître les différentes interventions et leurs indications /contre-indications

Orateur : Maud ROBERT (Lyon)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les risques de chaque technique
  • Savoir gérer les complications précoces
  • Savoir différencier les complications fonctionnelles des complications mécaniques
  • Savoir prévenir les carences nutritionnelles

Session Gastro entérologie et Colo proctologie

Modérateurs : Benoit COFFIN, Robert BENAMOUZIG et Frank DEVULDER

Orateur : Laurent ALRIC (Toulouse)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les étiologies d’ascite non-cirrhotique
  • Stratégie diagnostique
  • Connaître les prises en charge thérapeutiques

Orateur : Ph. DUCROTTE (Rouen)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les différentes pathologies digestives associées au diabète
  • Connaître les mécanismes provoquant les troubles moteurs
  • Connaître la prise en charge de la gastroparésie diabétique

Orateur : Stéphane NAHON (Montfermeil)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les facteurs de risque associés à l’anémie ferriprive
  • Définir les stratégies diagnostiques adaptées
  • Connaître les particularités thérapeutiques

Orateur : Frank ZERBIB (Bordeaux)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître la définition d’une œsophagite à éosinophiles
  • Savoir évoquer et confirmer le diagnostic
  • Connaître les différentes options thérapeutiques : diététique, médicamenteuse et endoscopique

Orateur : Laurent SIPROUDHIS (Rennes)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les circonstances du diagnostic
  • Savoir réaliser un examen clinique
  • Connaître les indications des examens complémentaires
  • Connaître les différentes prises en charge thérapeutiques et leurs indications

SYMPOSIUM DU SAMEDI

Session Hépatologie

Modérateurs : Isabelle ROSA, Jean Baptiste NOUSBAUM, Denis OUZAN

Orateur : Vincent LEROY (Grenoble)

Objectifs pédagogiques :

  • Les indications du traitement (qui traiter, évaluation pré-thérapeutique)
  • Les différentes associations médicamenteuses et leurs résultats
  • Conditions de prise en charge par l’assurance maladie
  • Le suivi du traitement (clinique, biologique, virologique)
  • Le suivi après le traitement

Orateur : Bertrand CONDAT (Bry sur Marne)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître la définition du LPAC et sa fréquence
  • Savoir évoquer et confirmer un LPAC syndrome
  • Connaître le traitement

Orateur : Aurélie PLESSIER (Clichy la Garenne)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître la fréquence et les différentes causes
  • Savoir évoquer et confirmer le diagnostic
  • Connaître les différentes options thérapeutiques
  • Connaître les complications et les facteurs pronostiques

Orateur : Denis GRASSET (Président)

Orateur : Anne Marie ROQUE (Paris)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître l’épidémiologie et les caractéristiques de l’hépatite E en France
  • Connaître les méthodes diagnostiques virologiques : quels tests dans quelle situation clinique
  • Connaître l’éventuel passage à la chronicité et son traitement
  • Connaître la prévention

Orateur : Sylvain BEORCHIA (Lyon)

Objectifs pédagogiques

  • Savoir qui traiter
  • Connaître :
    • les traitements non médicamenteux
    • les médicaments et leur tolérance
    • la place de la chirurgie
    • la prévention

ATELIERS

Coordinateurs : Pierre COULOM, Robert BENAMOUZIG

Orateurs : David LAHARIE (Bordeaux), Patrick FAURE (Toulouse)

Objectifs pédagogiques :

    • Pourquoi alléger le traitement des MICI ?
    • Quand et comment réduire la dose des médicaments ?
    • Quand et comment interrompre un traitement en cas de combothérapie ?
    • Peut-on interrompre tous les traitements ?

Orateurs : Sabine ROMAN (Lyon), Frank CARBONNEL (Le Kremlin Bicêtre).

Objectifs pédagogiques :

  • Définition du reflux réfractaire
  • Evoquer et authentifier un reflux réfractaire
  • Savoir différencier le reflux réfractaire de l’œsophage acido-sensible
  • Quelles propositions thérapeutiques ?

Orateurs : Marc BELLAICHE (Paris), Robert Debré, Franck DEVULDER (Reims)

Objectifs pédagogiques :

  • Fréquence, étiologie
  • Quand explorer et comment ?
  • Quels traitements ?

Orateurs : Stéphane KOCH (Besançon), Thierry PONCHON (Lyon)

Objectifs pédagogiques :

  • Comment caractériser les polypes ?
  • Quels sont les critères de résécabilité ?
  • Comment apprécier la qualité de la résection ?
  • Quelles sont les techniques à utiliser ?
  • Jusqu’où peut-on aller ?

Orateurs : Pierre COULOM (Toulouse), Benoit COFFIN (Paris)

Objectifs pédagogiques

  • Savoir corréler les symptômes et la physiopathologie pelvi périnéale
  • Savoir expliquer au patient le fonctionnement et le positionnement des différents organes
  • Savoir examiner les trois compartiments pelvi périnéaux
  • Connaître les indications et savoir expliquer l’apport des examens complémentaires
14h30Hépatite B : Comment traiter et surveiller ?

Orateurs : Jérome GOURNAY (Nantes), Denis OUZAN (St Laurent du Var)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les recommandations du traitement de l’hépatite  virale B
  • Connaître les modalités de surveillance de ces traitements
  • Connaître les nouvelles modalités de traitement susceptibles d’augmenter le taux de guérison (perte de l’antigène HBs)
  • Quand et comment prévenir une réactivation virale B

Orateurs : Guillaume CADIOT (Reims), Laetitia DAHAN (Marseille)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les critères OMS et les profils évolutifs selon la localisation et la taille
  • Connaître le bilan pré thérapeutique
  • Indications du traitement chirurgical et endoscopique
  • Indication du traitement médical

Orateurs : Louis BUSCAIL (Toulouse), JB NOUSBAUM (Brest)

Objectifs pédagogiques :

  • Savoir évaluer la gravité d’une PA
  • Savoir réaliser le bilan étiologique
  • Connaître les principales mesures à prendre et les erreurs à éviter
  • Connaître les indications de la CPRE, sphinctérotomie en urgence
  • Apprécier le moment de la cholécystectomie
  • Savoir prendre en charge les nécroses et les pseudo kystes

Session Cancérologie

Modérateurs : Jean Frédéric BLANC, Laetitia DAHAN, Patrice PIENKOWSKI

Orateur : Pierre MICHEL (Rouen)

Objectifs pédagogiques :

  • Place des thérapies ciblées dans le cancer de l’estomac métastatique
  • Les facteurs prédictifs de réponse
  • Quelles stratégies de traitement en 1ère et 2ème ligne

Orateurs : Yves RINALDI (Marseille)

Objectifs pédagogiques :

  • Bénéfice du sport sur le risque de survenue d’un cancer
  • Quels sports ou activités physiques adaptées recommandés ?
  • Bénéfice de la pratique du sport chez les patients traités

Orateur : Christophe DUVOUX (Créteil)

Objectifs pédagogiques :

  • Indications et contre indications de la TH pour carcinome hépatocellulaire
  • Résultats de la TH pour CHC
  • Modalités d’attribution des greffons

Orateur : Bruno LANDI (Paris)

Objectifs pédagogiques :

  • Définir la petite GIST gastrique
  • Place respective du traitement médical, endoscopique et chirurgical
  • Modalités de surveillance

Orateurs : Diane GOERE (Villejuif)

Objectifs pédagogiques :

  • Définir la CHIP (principe, méthodes, séquence thérapeutique)
  • Quelle CHIP pour quel cancer
  • Résultats de la CHIP

SYMPOSIUM DU DIMANCHE

Session Endoscopie

Modérateurs : Christian BOUSTIERE, Laurent PALAZZO, Franck CARBONNEL

Orateur : J. BRANCHE (Lille)

Objectifs pédagogiques  :

  • Connaître les risques de récidive liés à l’ulcère et au patient
  • Les modalités du traitement médical, endoscopique et radiologique : quand, comment, les limites
  • Prise en charge des patients à haut risque
  • La surveillance post hémorragie : l’hospitalisation est-elle toujours nécessaire ?

Orateur : Anne LESIDANER (Limoges)

Objectifs pédagogiques

  • Les indications et contre-indications
  • Techniques per-endoscopique, alternatives radiologiques ou chirurgicales : quelle est leur place respective ?
  • Connaitre et prévenir les complications

Orateur : Fabien FUMEX (Lyon)

Objectifs pédagogiques

  • Fréquence des principales complications
  • Facteurs de risque de la pancréatite aigue et prévention
  • Le risque infectieux : comment le prévenir
  • Le risque hémorragique post sphinctérotomie

Orateur : G. RAHMI (Paris)

Objectifs pédagogiques

  • Définition et classification
  • Techniques d’examens endoscopiques
  • Comment réaliser les biopsies : protocole de Seattle ou biopsies ciblées
  • Apport de l’endomicroscopie confocale

Orateur : Marc BARTHET (Marseille)

Objectifs pédagogiques

  • Principales indications : drainage des pseudo-kystes, drainage biliaire et pancréatique, et neurolyse
  • Type d’échoendoscope et petit matériel : aiguilles, cystostome, prothèses
  • Limites et complications
  • Le futur : anastomose digestive, traitement des petites tumeurs

Orateur : JF Bretagne (Rennes)

Objectifs pédagogiques

  • Définition des petits polypes et risque de dégénérescence
  • Faut-il tous les enlever ? Faut-il tous les analyser ?
  • Techniques d’exérèse
  • Modalités du contrôle endoscopique

ATELIERS

Coordinateurs : Pierre COULOM, Robert BENAMOUZIG

Orateurs : David LAHARIE (Bordeaux), Patrick FAURE (Toulouse)

Objectifs pédagogiques :

    • Pourquoi alléger le traitement des MICI ?
    • Quand et comment réduire la dose des médicaments ?
    • Quand et comment interrompre un traitement en cas de combothérapie ?
    • Peut-on interrompre tous les traitements ?

Orateurs : Sabine ROMAN (Lyon), Frank CARBONNEL (Le Kremlin Bicêtre).

Objectifs pédagogiques :

  • Définition du reflux réfractaire
  • Evoquer et authentifier un reflux réfractaire
  • Savoir différencier le reflux réfractaire de l’œsophage acido-sensible
  • Quelles propositions thérapeutiques ?

Orateurs : Marc BELLAICHE (Paris), Robert Debré, Franck DEVULDER (Reims)

Objectifs pédagogiques :

  • Fréquence, étiologie
  • Quand explorer et comment ?
  • Quels traitements ?

Orateurs : Stéphane KOCH (Besançon), Thierry PONCHON (Lyon)

Objectifs pédagogiques :

  • Comment caractériser les polypes ?
  • Quels sont les critères de résécabilité ?
  • Comment apprécier la qualité de la résection ?
  • Quelles sont les techniques à utiliser ?
  • Jusqu’où peut-on aller ?

Orateurs : Pierre COULOM (Toulouse), Benoit COFFIN (Paris)

Objectifs pédagogiques

  • Savoir corréler les symptômes et la physiopathologie pelvi périnéale
  • Savoir expliquer au patient le fonctionnement et le positionnement des différents organes
  • Savoir examiner les trois compartiments pelvi périnéaux
  • Connaître les indications et savoir expliquer l’apport des examens complémentaires
13h15Hépatite B : Comment traiter et surveiller ?

Orateurs : Jérome GOURNAY (Nantes), Denis OUZAN (St Laurent du Var)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les recommandations du traitement de l’hépatite  virale B
  • Connaître les modalités de surveillance de ces traitements
  • Connaître les nouvelles modalités de traitement susceptibles d’augmenter le taux de guérison (perte de l’antigène HBs)
  • Quand et comment prévenir une réactivation virale B

Orateurs : Guillaume CADIOT (Reims), Laetitia DAHAN (Marseille)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les critères OMS et les profils évolutifs selon la localisation et la taille
  • Connaître le bilan pré thérapeutique
  • Indications du traitement chirurgical et endoscopique
  • Indication du traitement médical

Orateurs : Louis BUSCAIL (Toulouse), JB NOUSBAUM (Brest)

Objectifs pédagogiques :

  • Savoir évaluer la gravité d’une PA
  • Savoir réaliser le bilan étiologique
  • Connaître les principales mesures à prendre et les erreurs à éviter
  • Connaître les indications de la CPRE, sphinctérotomie en urgence
  • Apprécier le moment de la cholécystectomie
  • Savoir prendre en charge les nécroses et les pseudo kystes

Session MICI

Modérateurs : Patrick FAURE, Denis CONSTANTINI, Pierre COULOM

Orateur : Julien SENESCHAL (Bordeaux)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les lésions cutanées associées aux MICI
  • Connaître les pathologies dermatologiques induites par les immunosuppresseurs et les anti TNF et leur prise en charge
  • Connaître le risque de cancers cutanés dans les MICI et leurs préventions

Orateur : Jacques MOREAU (Toulouse)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître la définition et le cadre légal de l’éducation thérapeutique en France
  • Connaître les objectifs et les résultats de l’éducation thérapeutique dans une maladie chronique
  • Connaître les objectifs et les résultats de l’éducation thérapeutique dans les MICI
  • Comment mettre en œuvre un projet d’éducation thérapeutique : acteurs, patients et structures

Orateur : E. Louis (Liège – Belgique)

Objectifs pédagogiques :

  • Définir la place des immunosuppresseurs en monothérapie
  • Connaitre les résultats des IS en monothérapie sur la réponse clinique et l’histoire naturelle des MICI
  • Savoir optimiser le traitement par thiopurines (génotypage de la TPMT, dosage des 6 TGN, utilisation de l’allopurinol)
  • Connaitre les risques d’un traitement IS et sa surveillance

Orateur : Franck CARBONNEL (Le Kremlin Bicêtre)

Objectifs pédagogiques :

  • Biosimilaire : Définition, sécurité, résultats cliniques et règles d’utilisation
  • Connaître la place du vedolizumab dans la stratégie thérapeutique de la RCH et de la maladie de Crohn
  • Connaître l’efficacité et la tolérance de l’ustekinumab dans la maladie de Crohn