Programme POSTU 2017

SYMPOSIUM DU VENDREDI

Session Synthèse et Recommandations

Modérateurs : René LAUGIER, Alan Barkun et Jean Baptiste NOUSBAUM

Orateur : Come LEPAGE (Dijon)

Orateur : Denis OUZAN (St Laurent du Var)

9h10La constipation de l’adulte

Orateur : Véronique VITTON (Marseille)

Orateur : Alan BARKUN (Montréal)

Orateur : Franck CARBONNEL (Paris)

Session SIAD

Modérateurs : Robert BENAMOUZIG, Jean Pierre TASU et Gilles MACAIGNE

14h30IRM Hépatique : apport de la diffusion et des nouveaux produits de contraste hépato-spécifiques

Orateur :  A LUCIANI (Paris)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les différents temps de l’imagerie hépatique par IRM utilisant des produits de contraste
  • Connaître la différence entre agents de contraste extra-cellulaires et agents de contraste hépato-spécifiques
  • Connaître l’apport et les limites des agents de contraste hépato-spécifiques dans l’exploration du foie cirrhotique

Orateur :  M SOUSSAN (Bobigny)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les principes de la TEP-IRM et son apport par rapport au TEP-scanner
  • Connaître les modalités pratiques de réalisation d’une TEP-IRM
  • Connaître l’intérêt actuel de la TEP-IRM en oncologie

Orateur :  O SEROR (Bondy)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les principes, les indications et les limites :
    • de l’ablation par radiofréquence,
    • de la cryoablation,
    • de l’ablation par micro-ondes,
    • de l’électroporation
  • Perspectives de la navigation et de la robotique

Orateur :  C AUBE ( Angers)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les différentes méthodes d’élastométrie
  • Connaître les critères qualité d’une élastométrie par échographie
  • Connaître l’apport et les limites de l’élastométrie par échographie abdominale en pathologie hépatique et non hépatique

Orateur :  P AYGALENQ (Grasse)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître la place de l’échographie dans l’exploration d’une douleur aiguë ou non aiguë de l’abdomen
  • Connaître les limites de la technique
  • Connaître les évolutions techniques de l’échographie (appareils ultraportables, échographie sur tablette et smartphone)

Session Gastro-entérologie et colo-proctologie

Modérateurs : Benoit COFFIN, Béatrice DUPIN et Pierre COULOM

Orateur :  Henri DUBOC (Louis Mourier)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les conséquences d’une chirurgie oeso-gastrique sur la motricité
  • Connaître les conséquences de la chirurgie bariatrique sur le reflux gastro-oesophagien
  • Comment mettre en évidence un trouble moteur ou fonctionnel après chirurgie oeso-gastrique
  • Comment traiter un trouble moteur ou fonctionnel après chirurgie oeso-gastrique

Orateur :  Guillaume CADIOT (Reims)

Objectifs pédagogiques :

  • Quand évoquer une carence en vitamine B12
  • Connaître les étiologies des carences en vitamine B12
  • Savoir diagnostiquer et surveiller une gastrite atrophique
  • Comment faire une supplémentation : per os ou par voie parentérale ?

Orateur : Philippe WIND (Bobigny)

Objectifs pédagogiques :

  • Quand peut-on proposer un traitement antibiotique ?
  • Connaître les modalités et les résultats du traitement par antibiotiques
  • Connaître les indications thérapeutiques en cas de récidive.

Orateur : Laurent Palazzo (Paris)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les différents sous types de pancréatite auto-immune
  • Connaître les critères diagnostiques des pancréatites auto-immunes et leurs limites
  • Connaître les indications, les modalités et les résultats des biopsies
  • Connaître l’évolution et les modalités thérapeutiques

Orateur : Henri Damon (Lyon)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître l’anatomie et la physiologie du sphincter anal, Indications de la manométrie ano-rectale et apport de la haute résolution
  • Quand demander une échographie endo-anale
  • Connaître les choix thérapeutiques en fonction des anomalies constatées

SYMPOSIUM DU SAMEDI

Session Cancérologie

Modérateurs : Laëtitia DAHAN, Jean Frédéric BLANC et Anne-Laure TARRERIAS

Orateur : Véronique VENDRELY (Bordeaux)

Objectifs pédagogiques :

  • Définition histologique du carcinome épidermoïde invasif
  • Classification TNM et échoendoscopique des carcinomes épidermoïdes
  • Bilan pré-thérapeutique optimal
  • Cas particulier de la prise en charge des UsT1
  • Indications thérapeutiques et modalités de surveillance après traitement

Orateur : Mehdi KAROUI (Paris)

Objectifs pédagogiques :

  • Quels sont les éléments décisionnels de la stratégie thérapeutique ?
  • Quand opérer la tumeur primitive ?

Orateur : Jean Frédéric BLANC (Bordeaux)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître l’épidémiologie et les facteurs de risques des cholangiocarcinomes intra-hépatiques (CCI)
  • Savoir diagnostiquer un CCI
  • Connaître la stratégie de traitement des CCI

Orateur : Christian BOUSTIERE – Président

9h43Cancer du rectum : que faire après réponse complète à la radiochimiothérapie néoadjuvante ?

Orateur : Guillaume MEURETTE (Nantes)

Objectifs pédagogiques :

  • Indications et modalités de la radiochimiothérapie néoadjuvante
  • Définition de la réponse complète
  • Dans quel cas peut-on discuter de la préservation du rectum en cas de réponse complète ?
  • Connaître les éléments prédictifs de la qualité de vie après un traitement curateur d’un cancer du rectum

Orateur : Xavier HEBUTERNE (Nice)

Objectifs pédagogiques :

  • Evaluation de l’état nutritionnel préopératoire des patients atteints de cancer digestif
  • Quelle est la valeur pronostique d’une dénutrition préopératoire ?
  • Comment la traiter sans retarder la prise en charge ?
  • Comment prévenir et traiter la dénutrition post opératoire  ?

ATELIERS

Coordinateurs : Robert BENAMOUZIG et Isabelle ROSA

Orateurs : Patrice PIENKOWSKI et Denis CONSTANTINI

Objectifs pédagogiques :

  • Quels moyens mettre en œuvre pour une coloscopie de qualité ?
  • Quels indicateurs de résultats sont proposés pour évaluer cette activité ?
  • Quelles sont les limites des indicateurs et les effets pervers possibles de contrôles institutionnalisés ?

Orateurs : Emmanuel CORON et Thierry HELBERT

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les principes fondamentaux de l’EMC
  • Connaître les indications validées (EBO) et en cours de validation de l’EMC (pathologie bilio-pancréatique)
  • Savoir interpréter les images de l’EMC
  • La place de l’EMC dans l’arbre décisionnel
  • Connaître l’encadrement légal de formation et de réalisation de l’EMC

Orateurs : Patrick FAURE et Christine SILVAIN

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les différentes hépatopathies pouvant être associées aux MICI et à leurs traitements
  • Connaître le bilan à réaliser devant une suspicion d’hépatopathie et quand rechercher ces hépatopathies
  • Connaître l’influence de ces hépatopathies sur l’histoire naturelle des MICI
  • Connaître les modalités du traitement de ces hépatopathies

Orateurs : Stéphane NANCEY et Franck CARBONNEL

Objectifs pédagogiques :

  • Savoir quand demander et comment interpréter un dosage de CRP et de calprotectine fécale
  • Savoir quand demander et comment interpréter les dosages des médicaments des MICI

Orateurs : V. PARADIS et Denis OUZAN

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les indications actuelles et les limites de la ponction biopsie hépatique
  • Connaître les critères de qualité de la biopsie hépatique
  • Savoir dans quels cas les tests non invasifs peuvent se substituer à la PBH ?

Orateurs : Stanislas BRULEY DES VARANNES et Benoit COFFIN

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les expressions cliniques atypiques compatibles avec un diagnostic de RGO
  • Savoir établir la démarche diagnostique
  • Savoir interpréter les examens complémentaires demandés
  • Connaître les démarches thérapeutiques

Orateurs : Aurélien GARROS (Lyon) et Anne-Laure TARRERIAS (Paris)

Objectifs pédagogiques :

  • Comment explorer le canal anal au décours de la coloscopie
  • Intérêt de la coloscopie pour une exploration du canal anal dans de bonnes conditions
  • Les principales lésions endocanalaires révélées par la haute définition du coloscope
  • Les lésions proctologiques que l’on peut traiter au décours de la coloscopie et comment les traiter ?

Orateurs : Jérémie JACQUES et René LAUGIER

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les indications thérapeutiques en fonction de la pathologie d’origine
  • Quelle imagerie mettre en œuvre ?
  • Modalités techniques
  • Quels résultats en attendre ?

Session Hépatologie

Modérateurs : Isabelle ROSA, Christine SILVAIN et Denis OUZAN

Orateur : Christophe CORPECHOT

Objectifs pédagogiques :

  • Comment diagnostiquer une cholestase gravidique
  • Connaître les complications obstétricales
  • Connaître les indications du traitement par Acide Ursodésoxycholique
  • Connaître l’association avec le LPAC syndrome

Orateur : Alexandre LOUVET (Lille)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les signes cliniques et biologiques évocateurs d’une HAA
  • Connaître les moyens diagnostiques et les scores pronostiques de l’HAA
  • Connaître les traitements et les indications de la transplantation hépatique

Orateur :  Philippe SOGNI (Paris)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les principales causes d’hyperferritinémie
  • Connaître les éléments permettant une orientation diagnostique
  • Connaître les moyens d’évaluation de la surcharge en fer hépatique
  • Savoir quand et comment évaluer la fibrose hépatique
  • Connaître le traitement de la surcharge en fer

Orateur : Nathalie GANNE (Bondy)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître la fréquence et la mortalité du CHC
  • Connaître les recommandations du dépistage du CHC
  • Connaitre les échecs du dépistage et les axes d’amélioration
  • Connaître l’impact du dépistage sur la survie

Orateur : Pierre Emmanuel RAUTOU (Clichy)

Objectifs pédagogiques :

  • Quand évoquer et comment confirmer le diagnostic d’HNR
  • Connaître l’évolution de l’HNR
  • Connaître l’attitude thérapeutique devant une HNR

SYMPOSIUM DU DIMANCHE

Session Endoscopie

Modérateurs : Christian BOUSTIERE, Thierry HELBERT et Laurent PALAZZO

Orateur : Philippe GRANDVAL (Marseille)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les principales causes de sténose bénigne
  • Faire le diagnostic de sténose bénigne
  • Connaître les différents traitements, leurs résultats et leurs risques
  • Savoir prendre en charge les sténoses réfractaires

Orateur : Bertrand NAPOLEON (Lyon)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les principales causes de sténose des voies biliaires et leur fréquence
  • Savoir utiliser les principaux moyens diagnostiques
  • Connaître la place des traitements médicaux, endoscopiques ou radiologiques
  • Connaître les indications de la chirurgie

Orateur : Geoffroy VANBIERVLIET (Nice)

Objectifs pédagogiques :

  • Connnaître les principes généraux de la radiofréquence
  • Connaître les indications validées de la radiofréquence en endoscopie digestive
  • Savoir gérer les complications de la radiofréquence
  • Les perspectives des traitements par radiofréquence

Orateur : Jean Christophe SAURIN (Lyon)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les différents types de vidéocapsule
  • Connaître les indications validées de la vidéocapsule
  • Connaître les modalités spécifiques de remboursement par la Sécurité Sociale
  • Quel futur pour la technologie capsulaire ?

Orateur : Gabriel RAHMI (Paris)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les technologies innovantes disponibles : endoscopes et matériels annexes
  • Connaître l’apport et les résultats de ces différents matériels
  • Savoir choisir le bon matériel pour le bon patient
  • Evaluer l’impact médico-économique de ces nouvelles techniques

Orateur : Xavier DRAY (Paris)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître le risque de dysplasie au cours de l’histoire naturelle des MICI
  • Connaître les modalités pratiques de l’endoscopie de dépistage
  • Savoir reconnaître les lésions élémentaires
  • Savoir quand et comment les réséquer ou les opérer
  • Connaître les règles de surveillance

ATELIERS

Coordinateurs : Robert BENAMOUZIG et Isabelle ROSA

Orateurs : Patrice PIENKOWSKI et Denis CONSTANTINI

Objectifs pédagogiques :

  • Quels moyens mettre en œuvre pour une coloscopie de qualité ?
  • Quels indicateurs de résultats sont proposés pour évaluer cette activité ?
  • Quelles sont les limites des indicateurs et les effets pervers possibles de contrôles institutionnalisés ?

Orateurs : Emmanuel CORON et Thierry HELBERT

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les principes fondamentaux de l’EMC
  • Connaître les indications validées (EBO) et en cours de validation de l’EMC (pathologie bilio-pancréatique)
  • Savoir interpréter les images de l’EMC
  • La place de l’EMC dans l’arbre décisionnel
  • Connaître l’encadrement légal de formation et de réalisation de l’EMC

Orateurs : Patrick FAURE et Christine SILVAIN

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les différentes hépatopathies pouvant être associées aux MICI et à leurs traitements
  • Connaître le bilan à réaliser devant une suspicion d’hépatopathie et quand rechercher ces hépatopathies
  • Connaître l’influence de ces hépatopathies sur l’histoire naturelle des MICI
  • Connaître les modalités du traitement de ces hépatopathies

Orateurs : Stéphane NANCEY et Franck CARBONNEL

Objectifs pédagogiques :

  • Savoir quand demander et comment interpréter un dosage de CRP et de calprotectine fécale
  • Savoir quand demander et comment interpréter les dosages des médicaments des MICI

Orateurs : V. PARADIS et Denis OUZAN

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les indications actuelles et les limites de la ponction biopsie hépatique
  • Connaître les critères de qualité de la biopsie hépatique
  • Savoir dans quels cas les tests non invasifs peuvent se substituer à la PBH ?

Orateurs : Stanislas BRULEY DES VARANNES et Benoit COFFIN

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les expressions cliniques atypiques compatibles avec un diagnostic de RGO
  • Savoir établir la démarche diagnostique
  • Savoir interpréter les examens complémentaires demandés
  • Connaître les démarches thérapeutiques

Orateurs : Aurélien GARROS (Lyon) et Anne-Laure TARRERIAS (Paris)

Objectifs pédagogiques :

  • Comment explorer le canal anal au décours de la coloscopie
  • Intérêt de la coloscopie pour une exploration du canal anal dans de bonnes conditions
  • Les principales lésions endocanalaires révélées par la haute définition du coloscope
  • Les lésions proctologiques que l’on peut traiter au décours de la coloscopie et comment les traiter ?

Orateurs : Jérémie JACQUES et René LAUGIER

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les indications thérapeutiques en fonction de la pathologie d’origine
  • Quelle imagerie mettre en œuvre ?
  • Modalités techniques
  • Quels résultats en attendre ?

Session MICI

Modérateurs : Patrick FAURE, Denis CONSTANTINI et Franck CARBONNEL

Orateur : Guillaume BOUGUEN (Rennes)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les causes des iléites aigues
  • Connaître la démarche diagnostique
  • Devant une iléite inaugurale, quels sont les éléments en faveur de la maladie de Crohn, de l’ischémie, de la tuberculose, de la yersiniose
  • Connaître les traitements à mettre en oeuvre
  • Connaître l’histoire naturelle d’une iléite aiguë isolée (IAI)

Orateur : Mathieu ALLEZ (Paris)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître les facteurs de risques de récidive post opératoire (RPO)
  • Connaître les moyens et les modalités d’évaluation de la récidive post-opératoire : calprotectine, écho, IRM, coloscopie
  • Connaître les  traitements préventifs et curatifs de la RPO

Orateur : Antoine BROUQUET (Le Kremlin Bicetre)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître la définition et l’évaluation d’une iléite sténosante
  • Connaître les indications d’un traitement chirurgical ou endoscopique
  • Connaître les différents types de chirurgie

Orateur : Benjamin PARIENTE (Lille)

Objectifs pédagogiques :

  • Connaître la définition, l’évaluation clinique et paraclinique (Facteurs pronostiques) et les diagnostics différentiels
  • Reconnaître les complications  et les traiter
  • Connaître la prise en charge thérapeutique aiguë et à moyen terme ainsi que la surveillance
  • Connaître les indications de la colectomie