Chirurgie du prolapsus du rectum : la ventropexie selon d’Hoore doit être préférée aux autres techniques.
Position du problème
Les facteurs prédictifs d’amélioration de la continence fécale dans le prolapsus du rectum sont mal connus. Les recommandations actuelles ne privilégient pas une technique chirurgicale par rapport à une autre.
Méthode
Cohorte prospective de 145 patients ayant un prolapsus du rectum suivis entre 2003 et 2010.
Résultat
103 patients ont été opérés au terme d'un suivi moyen de 39 mois. La ventropexie selon d’Hoore était le principal facteur associé à l’amélioration de la continence fécale (HR = 1.86; P = 0.04). Les patients ayant subi une autre technique chirurgicale avaient les mêmes résultats que ceux n’ayant pas été opérés.
Conclusion
Alors que les données actuelles de la littérature ne permettent pas de conclure, cette étude invite à recommander la ventropexie selon d’Hoore pour la chirurgie de prolapsus du rectum.
Auteur : Laurent Siproudhis et al., P.316
Rédacteur : Timothée Wallenhorst (Rennes)
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