Résultats de l’essai du PLUG dans la fermeture des fistules anopérinéales de la maladie de Crohn
Position du problème
La fermeture des fistules anopérinéales est un enjeu majeur pour nos patients atteint de la maladie de Crohn. Le « PLUG » est une bioprothèse résorbable faite de sous-muqueuse intestinale de porc lyophilisée, qui a été proposée pour fermer les fistules anopérinéales.
Méthode
Premier essai contrôlé multicentrique randomisé comparant l’ablation simple du drainage par séton au drainage associé à la mise en place d’un PLUG chez les patients atteints de maladie de Crohn luminale quiescente ou modérément active ayant au moins un trajet fistuleux anopérinéal drainé depuis plus de 1 mois. Inclusions entre juin 2008 et décembre 2011.
Résultat
Il n’existait pas de différence significative entre le groupe PLUG (n=54) et le groupe contrôle (n=52) pour la fermeture des fistules. Il n'existait pas de différence significative entre les deux groupes concernant le taux de complications.
Conclusion
Le PLUG n’est pas plus efficace que l’ablation simple du séton pour traiter les fistules anopérinéales de la maladie de Crohn.
Auteur : Agnès Senejoux et al. CO 159
Rédacteur : Timothée Wallenhorst (Rennes)
FMC HGE : Organisme certifié Qualiopi pour la catégorie ACTIONS DE FORMATION