La vidéocapsule colique est supérieure au coloscan en cas de coloscopie incomplète

Sujet

dépistage polypes

Connaissances

La coloscopie peut être incomplète dans 4 à 25% des cas. Dans ce cas, la visualisation de la totalité du colon  nécessite l'emploi d'une autre technique : le coloscan ou plus récemment la vidéocapsule colique. 

L'objectif de cette étude prospective était de comparer le rendement diagnostique de ces 2 examens pour la détection des polypes

Méthode

100 patients ont été inclus après échec d'une coloscopie et ont donc subi  la vidéocapsule puis le coloscanner le même jour. Le diagnostic d'un polype était jugé significatif au delà d'une taille de 6mm. Lorsqu'un polype significatif était détecté, une deuxième coloscopie était effectuée pour formellement identifier la lésion.

Résultat

Des polypes significatifs ont été détectés chez 20 patients avec une rentabilité supérieure pour la vidéocapsule pour les polypes entre 6 et 9mm. Chez 6 patients les 2 techniques ont détecté au moins 1 polype > 6 mm, Dans 13 cas, la capsule seule a été positive et le polype confirmé par la nouvelle coloscopie dans 12 cas.1seul polype >6 mm détecté par le coloscan n'a pas été retrouvé par la coloscopie. Au total, les performances de ces techniques alternatives sont pour la détection des polypes > 6 mm avec une différence significative en faveur de la capsule colique (p<.029) :  Vidéocapsule : VPN 100% VPP 95% et Coloscan : VPN 52% VPP 86%

Par contre Il n'existait pas de différence entre les deux examens  pour les polypes de plus de 10mm.

 

Auteur : C Spada et al – OP 431
Rédacteur :  Pierre Berlioux