Immunomodulateurs dans les MICI : Combo or not combo?

Sujet

MICI

Connaissances

L’étude SONIC avait démontré la supériorité de l'association thérapeutique (combothérapie) sur la monothérapie chez les patients naïfs d’immunomodulateurs. Quant est il des patients prétraités ?  

Méthode

Méta analyse de 11 essais randomisés et contrôlés : 5 études avec Infliximab, 4 études avec Adalimumab et 2 études avec Certolizumab. Analyse de l’efficacité et de la sécurité.

Résultat

La rémission à 6 mois n’est pas supérieure dans le groupe combothérapie vs monothérapie, mais en analysant chaque sous groupe d’anti TNF, seul l’Infliximab est légèrement plus efficace en association (OR 1.79). Il n’y a pas plus de complications graves qu’en monothérapie (OR 1.11) mais avec on note moins de réactions à l’injection avec l’Infliximab en association (OR 0.43).

 

Auteur : J.Jones (OP 053)
Rédacteur :  Frédérique ALABERT (Cholet)