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Sujet

Hémorragie digestive

Connaissances

Le traitement de la rupture de varices associe stabilisation hémodynamique, traitement vaso-actif, antibioprophylaxie et traitement endoscopique. Récemment, l'utilisation d'une poudre hémostatique a montré son intérêt pour stopper une hémorragie réfractaire aux traitements conventionnels dans l'ulcère gastro-duodénal et les tumeurs cancéreuses. L'objectif de l'étude était d'évaluer l'efficacité de la poudre hémostatique lors d'une rupture de varice oesophagienne ou gastrique 

Méthode

9 patients consécutifs avec saignement actif d'origine variqueuse ont été inclus de manière prospective (OP 057)

2 patients avec saignement secondaire à une rupture de varice duodénale ont été traités de la même manière (OP 307)

Résultat

Le saignement est stoppé dans 100% des cas par l'application de poudre hémostatique de la jonction oeso-cardiale jusqu'à 15cm au dessus. Aucune récidive hémorragique n'est observée à 24 heures et aucun décès à 15 jours. La même efficacité est observée chez les 2 patients avec hémorragie sur une rupture de varice duodénale (OP 307) sans effet secondaire (embolisation, occlusion digestive, réaction allergique)

 

Auteur : M. Ibrahim et al OP 057 et OP 307
Rédacteur :  Pierre Berlioux (Toulouse)