La coloscopie grand angle est supérieure à la coloscopie traditionnelle

Sujet

Performances de la coloscopie

Connaissances

Plus de 30% des polypes ne sont pas vus lors d'une coloscopie classique en raison de l'angle de vision restreint et de l'impossibilité de voir les polypes situés derrière les haustrations ou dans un angle. Un nouveau coloscope permet d'avoir une vision à 330° : Full Spectrum Endoscopy (Fuse). L'objectif de l'étude était de déterminer la supériorité la technique Fuse en terme de détection de polypes par rapport à la coloscopie traditionnelle (CS).

Méthode

197 patients ont été randomisés en 2 groupes :

1 – coloscopie traditionnelle puis coloscopie grand angle

2 – coloscopie grand angle puis coloscopie traditionnelle

Le critère de jugement principal était le nombre de polypes supplémentaires visualisés lors de la deuxième coloscopie.

Résultat

Dans le groupe 1 : la coloscopie grand angle a permis de trouver 78% de polypes supplémentaires

Dans le groupe 2 : la coloscopie traditionnelle a permis de trouver 10% de polypes supplémentaires.

Le taux de polypes méconnus était de 7% pour le FUSE contre 41% pour la coloscopie traditionnelle.

Le temps de montée de l'examen était identique dans les 2 groupes mais le temps de retrait était significativement plus élevé pour le grand angle  (6,2 contre 5,6 minutes).

Au total , la coloscopie grand angle (FUSE) est nettement supérieure à la coloscopie traditionnelle pour la détection des polypes.

 

Auteur : P. D. Siersema et al OP 285

Rédacteur :  Pierre Berlioux (Toulouse)