Comment évoluent les RCH qui débutent à l’âge pédiatrique?
Position du problème
Décrire l’évolution à long terme d’une cohorte de patients atteints de RCH débutant à l’âge pédiatrique
Méthode
La RCH peut débuter à un âge pédiatrique. Le profil évolutif de ces patients à long terme reste mal connu.Le suivi des enfants de moins de 17 ans du registre Epimad avec un diagnostic de RCH posé 1988 et 2004 est présenté.
Résultat
159 nouveaux cas (92 filles) ont été recensés. La probabilité d’extension de la maladie à 5 ans chez des patients atteints d’une proctite ou d’une colite gauche était de 48 %. La probabilité de colectomie était de 20 % à 5 ans. Les facteurs prédictifs de progression étaient : les signes extra-digestifs au moment du diagnostic et l'extension de la maladie avant la chirurgie.
Conclusion
La RCH à début pédiatrique est caractérisée par un risque élevé de colectomie et d’extension de la maladie au cours des 5 années suivant le diagnostic. L'identification des facteurs de risque de progression pourrait permettre de repérer les patients justifiant d'un traitement intensif précoce.
Auteur : C. Gower-Rousseau, Lille, CO 37
Rédacteur : Cyrielle Gilletta , Florian Poullenot (Bordeaux)