Le syndrome de l’intestin irritable: une maladie inflammatoire ?

Position du problème

Une forme de syndrome de l'intestin irritable (SII), appelé le SII post-infectieux, a été récemment décrite, survenant par exemple au décours d'une diverticulite aiguë.
Ne peut-on pas considérer le SII post-infectieux comme une maladie inflammatoire de l'intestin?

 

Méthode

Revue de la littérature

Résultat

Chez certains patients atteints de SII, on constate :

• une élévation des marqueurs inflammatoires circulants (CRP ultra sensible, chromogranine et sécrétogranine, TNFalpha)
• une augmentation des cellules impliquées dans l'immunité muqueuse (mastocytes et lymphocytes intra épithéliaux)
• des anomalies de l'immunité innée (TLR 4)
• un terrain génétique favorisant.

Cependant, ces anomalies semblent différentes de celles trouvées dans les MICI.
De plus, il n'existe pas d'implications thérapeutiques évidentes (échec des traitements par dérivés du 5 ASA, des corticoïdes, et des anti histaminiques H1).

Conclusion

1. Les anomalies présentes dans le SII sont différentes de celles des MICI.
2. Il n'existe pas de conséquences thérapeutiques associées, du moind pour l'instant.

 

Auteur : B. Coffin (Colombes)
Rédacteur :  Florence Jaouen