Incontinence anale : mano ou écho ?
Position du problème
L’échographie endo-anale (EEA) et la manométrie ano-rectale (MAR) sont des examens importants dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’incontinence anale. Ce travail a essayé d’évalué la concordance de ces deux examens.
Méthode
66 patients, majoritairement des femmes présentant une incontinence anale ont été explorés par EEA et MAR.
Résultat
En MAR, l’hypotonie anale de repos était observée dans 50% des cas et l’hypotonie des contractions volontaires dans 41,6%. En EEA, il y’avait 53,8% de ruptures sphinctériennes et 13,8% d’atrophie sphinctérienne. L’hypotonie sphinctérienne était associée dans la plupart des cas soit à une rupture sphinctérienne soit à une atrophie. Il n’y avait aucune anomalie échographique dans 1/4 des cas d’hypotonie.
Conclusion
Une rupture ou une atrophie sphinctérienne échographique est souvent objectivée dans l’hypotonie anale mais peut manquer, d’où l’intérêt de l’association de ces deux techniques dans la prise en charge de l’incontinence anale.L’apport de la manométrie ano-rectale haute résolution pourrait être majeure dans cette indication.
Marlène Nguimpi-Tambou
FMC HGE : Organisme certifié Qualiopi pour la catégorie ACTIONS DE FORMATION