Le clip over the scope : une avancée majeure dans la prise en charge des perforations per-endoscopiques.
Position du problème
Le progrès dans les techniques thérapeutiques endoscopiques (ESD…) s’accompagne d’une augmentation des perforations per-endoscopiques. Il existe des outils endoscopiques simples permettant leur fermeture (clip TTS : à travers canal opérateur), et des nouvelles techniques tel le clip OTSC apparaissent, avec une force de préhension supérieure (comparable à une suture chirurgicale) et une plus grande envergure.
Méthode
Cette étude rétrospective monocentrique compare la prise en charge des perforations entre deux périodes (avant et après l’arrivée des clips OTSC : en 2011) et le taux de recours à la chirurgie pour les perforations per-endoscopiques.
Résultat
Ce travail montre une réduction significative du taux de recours à la chirurgie lors des perforations per-endoscopiques avec un taux de 12,5% avec le clip OTSC contre 62,5% avant son utilisation. Dans cette étude, ce clip remporte un succès technique de 100% et un succès clinique de 81,9%.
Conclusion
Ce clip OTSC montrant une véritable efficacité, devrait pouvoir être disponible et utilisable par tout endoscopiste.
Petit Berenice, Lyon
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