UEGW
Faut-il faire une échoendoscopie bilio-pancréatique précoce dans la pancréatite aiguë idiopathique ?
Sujet L’étiologie des pancréatites aigües (PA) reste indéterminée dans environ 30% des cas. Cette étude propose de déterminer l’impact d’uneLire la suite
La radiofréquence oesophagienne, résultats d’une étude multicentrique dans « la vraie vie »
Sujet La radiofréquence (RF) combinée à la résection endoscopique des lésions visibles est un traitement possible des dysplasies de hautLire la suite
Résection endoscopique complète de l’endobrachyoesophage court associé à une dysplasie de haut grade ou un cancer. Résultats à long terme
Sujet La résection endoscopique complète de l’oesophage de Barrett (RECOB) associé à une lésion (type cancer ou dysplasie de hautLire la suite
La réponse virologique soutenue (RVS) après traitement antiviral C sans interféron diminue l’hypertension portale (HTP)
Sujet Il est prouvé que l’HTP augmente le risque de mortalité et de complications chez les cirrhotiques. Plusieurs travaux ontLire la suite
Résultats à long terme de l’anastomose iléo-rectale dans la RCH : une cohorte GETAID
Sujet Environ 30% des patients atteints de RCH nécessiteront une chirurgie dans l’histoire de leur maladie. L’anastomose iléo-anale (AIA) avecLire la suite
Une coloscopie normale (bien conduite) suite à un test immunologique positif ne constitue pas un facteur d’inquiétude
Sujet Un test immunologique de recherche de sang occulte dans les selles (FIT) positif est prédictif d’un risque accru deLire la suite
Exérèse ou préservation du mesorectum lors de la proctectomie chez les patients atteints de MICI
Sujet Les suites post opératoires de la proctectomie dans le contexte d’une MICI sont fréquemment compliquées d’abcès pelvien ou deLire la suite
Traitement endoscopique de la gastroparésie, rêve ou réalité ?
Sujet La gastroparésie est une maladie fréquente (4% de la population) qui altère la qualité de vie. Peu de traitementsLire la suite
Est-il préférable de reprendre précocement les anticoagulants et antiagrégants après une hémorragie digestive ?
Sujet Il est toujours difficile de statuer sur la poursuite ou l’arrêt des d’anticoagulants (AC) ou des antiagrégants (AA) enLire la suite
Résultats cliniques ≥ 2 ans après myotomie endoscopique perorale (POEM) : une étude rétrospective multi-centrique encourageante
Sujet La myotomie endoscopique perorale cherche à pallier les symptômes de l’achalasie en réduisant la pression du sphincter inférieur deLire la suite
Le Pace Maker gastrique est-il efficace dans la prise en charge des vomissements chroniques ?
Sujet Les vomissements réfractaires restent aujourd’hui un challenge thérapeutique, avec peu de traitement efficace. Des données encourageantes ont été publiéesLire la suite
Prédiction de la probabilité de succès d’une résection sous muqueuse gastrique endoscopique (RSD) à l’aide d’un modèle Bayésien
Sujet En cas de cancer superficiel de l’estomac superficiel, prédire la probabilité de résection complète par approche endoscopique permet deLire la suite
Faut-il utiliser une sonde doppler endoscopique pour le traitement des ulcères à fort risque de récidive hémorragique ?
Sujet La classification de Forrest guide la prise en charge endoscopique des ulcères. Le risque de récidive après un traitementLire la suite
Une nouvelle mesure préventive de la pancréatite post Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) : L’hyperhydratation par Ringer lactate ?
Sujet La pancréatite aigüe (PA) est la plus fréquente et la plus grave des complications après une CPRE. Sa fréquenceLire la suite
Comparaison du traitement endoscopique et d’une approche combinée radiologique/chirurgicale dans la surinfection de nécrose pancréatique
Sujet La surinfection de nécrose est une complication potentiellement mortelle de la pancréatite aiguë et nécessite un traitement interventionnel. L’approcheLire la suite
Le dosage intra-biliaire de Calprotectine aiderait au dépistage de lésions précancéreuses dans la Cholangite sclérosante primitive (CSP)
Sujet La CSP expose l’épithélium biliaire à une inflammation chronique et à une prolifération cellulaire accrue, ce qui augmente leLire la suite
La destruction thermique des marges de résection de mucosectomie prévient les récidives d’adénome
Sujet La mucosectomie endoscopique (EMR) de lésions planes coliques >20mm peut se compliquer de récidives d’adénomes dans 15-30% des casLire la suite
Réactions immuno-allergiques au biosimilaire de l’infliximab (CP-P13)
Sujet Les traitements anti-TNF sont à l’origine de réactions immuno-allergiques (12-20% ACCENT 1 et 2). Le CT-P13 (Inflectra, Remsina) estLire la suite
Le Filgotinib : un traitement oral dans la Maladie de Crohn
Sujet Le Filgotinib (FIL) est un inhibiteur spécifique de la Janus kinase de type 1 (JAK 1) de forme orale.Lire la suite
Intérêt du monitoring des taux résiduels de Vedolizumab
Sujet Le Vedolizumab (VDZ) est efficace chez les patients porteurs de maladie de Crohn (MC) et de Rectocolite hémorragique (RCH)Lire la suite
Résection iléocæcale laparoscopique versus Infliximab (IFX) dans le traitement de la maladie de Crohn (MC) iléale terminale réfractaire aux immunosuppresseurs. L’essai multicentrique randomisé LIRIC
Sujet Les anti TNF sont proposés aux patients atteints de MC avec une iléite terminale réfractaire aux immunosuppresseurs. Bien souvent,Lire la suite
Facteurs prédictifs de non réponse ou de perte de réponse aux anti TNF
Sujet Une proportion élevée de patients atteints de Maladie de Crohn (MC) et de Rectocolite Hémorragique (RCH) est exposée auxLire la suite
Existe-t-il un sur-risque de polype ou cancer colo-rectal en cas de colite microscopique ?
Position du problème La colite microscopique est caractérisée par une diarrhée chronique avec aspects radiologiques et endoscopiques normaux, et atteinteLire la suite
Un traitement efficace de la diarrhée fonctionnelle
Position du problème L’eluxadoline (ELX) est un agoniste des récepteurs opioïdes mu et un antagoniste des récepteurs opioïdes delta situésLire la suite
Védolizumab : expérience française dans la maladie de Crohn et la RCH
Position du problème Le vedolizumab (VDZ) est un anticorps monoclonal humanisé qui antagonise spécifiquement l’intégrine α4β7. L’efficacité et l’innocuité duLire la suite
Anti-TNF et période néonatale
Position du problème Les traitements par anti-TNF durant la grossesse sont à l’origine d’un transfert du médicament chez le foetus.Lire la suite
Simplification de score histologique dans la RCH
Position du problème L’évaluation de l’activité et de la sévérité de la RCH est basée sur l’endoscopie combinée à laLire la suite
L’ampullectomie endoscopique peut être un traitement curatif des adénocarcinomes ampullaires superficiels
Position du problème Un adénocarcinome ampullaire classé pT1 est limité à l’ampoule de Vater sans infiltration de la musculeuse maisLire la suite
Les résections incomplètes d’adénomes augmenteraient le risque de cancer d’intervalle
Position du problème La résection d’adénomes augmente-t-elle l’incidence des cancers colo-rectaux (CCR) d’intervalle par le biais d’une résection incomplète (RI)Lire la suite
Intérêt de la sphinctéroclasie (dilatation au ballonnet) seule par rapport à la sphinctérotomie pour le traitement endoscopique des gros calculs de la VBP ?
Position du problème L’extraction des gros calculs biliaires reste un problème fréquent. L’efficacité de dilatation par ballonnet complétant une sphinctérotomieLire la suite
Une place pour le régime pauvre en FODMAP dans le syndrome de l’intestin irritable
Position du problème Il a été démontré que des régimes pauvres en glucides à chaîne courte faiblement absorbés (low FODMAPLire la suite
La stomie de dérivation dans les lésions anopérinéales de crohn : un traitement de sauvetage ?
Position du problème La stomie de dérivation permet elle d’améliorer les lésions ano-périnéales réfractaires (LAPR) dans la maladie de crohnLire la suite
Est-ce qu’un traitement antibiotique prophylactique post-operatoire est nécessaire après une cholécystectomie pour cholecystite aigue lithiasique ?
Position du problème La cholécystite aiguë lithiasique est une pathologie fréquente qui relève d’un traitement chirurgical. L’intérêt d’une antibioprophylaxie étendueLire la suite
La présence d’un adénome avancé est un facteur de risque de cancer colique dans le suivi
Position du problème La surveillance après résection d’un adénome avancé colique devrait être basée plus sur le risque de développerLire la suite
Education thérapeutique dans les MICI : amélioration de l’efficacité des traitements
Position du problème Les MICI peuvent être à l’origine de difficultés dans la vie quotidienne des patients. Les traitements ontLire la suite
L’arsenic en suppositoires dans la proctite réfractaire
Position du problème La proctite réfractaire concerne une faible proportion de patients. Cependant, elle est à l’origine d’une altération deLire la suite
Les prothèses biodégradables pour les sténoses récidivantes bénignes de l’œsophage ?
Position du problème La dilatation endoscopique est la technique standard pour les sténoses récidivantes bénignes de l’œsophage. La pose d’uneLire la suite
La neurostimulation sacrée dans le traitement de la constipation réfractaire : un espoir déçu
Position du problème Des résultats discordants ont été rapportés dans des études non contrôlées sur les bénéfices de la neurostimulationLire la suite
Le traitement précoce par HBPM à dose curative dans la pancréatite aigüe grave préviendrait la nécrose et des complications graves
Position du problème Les héparines de bas poids moléculaires (HBPM) préviendraient la nécrose dans les pancréatites sévères. Méthode Il sLire la suite
Complications post-opératoires de la résection iléo-caecale dans la maladie de Crohn
Position du problème La plupart des données sur les complications post-opératoires après résection iléo-caecale dans la maladie de Crohn sontLire la suite
Les immunosuppresseurs font-ils mieux que la chirurgie précoce au début de la maladie de Crohn ?
Position du problème Même si la chirurgie précoce est rarement proposée dans la maladie de Crohn, elle peut être indiquéeLire la suite
La solution « ringer lactate » (RL) peut-elle réduire l’inflammation d’une pancréatite aigüe (PA) ?
Position du problème La recherche fondamentale ainsi que l‘étude de Wu et coll (1) conseillent les solutés de remplissage parLire la suite
Que faut il faire des anticoagulants et antiagrégants dans les hémorragies digestives hautes ?
Position du problème Alors que l’arrêt des antithrombotiques (AT) est le plus souvent effectué dans les hémorragies digestives hautes, leurLire la suite
Les polypes plans étendus du colon, une entité à connaître et à réséquer surtout dans le colon droit !
Position du problème Est-ce que les patients présentant des lésions planes étendues du colon sont exposés à un sur-risque deLire la suite
ADA ou AZA en prévention de la récidive post-opératoire dans la maladie de Crohn ?
Position du problème La récidive post-opératoire de maladie de Crohn est quasi-constante en l’absence de traitement préventif. L’utilisation de l’AZALire la suite
Ozanimod en maintenance dans la RCH modérée à sévère: efficacité d’un nouveau traitement oral
Position du problème Évaluation de l’efficacité après induction de l’ozanimod (RPC1063), en traitement oral de maintenance dans la RCH modéréeLire la suite
La perforation colique, une complication rare mais toujours d’actualité
Position du problème Evaluation de la prévalence, morbidité et gestion des perforations coliques sur une large cohorte anglaise de dépistageLire la suite
Brèves de l’UEGW 2015 à Barcelone
Retrouvez à partir du 24 Octobre, les brèves des meilleures communications scientifiques, en direct de l’UEGW 2015 à Barcelone.
La stratégie top-down dans la maladie de Crohn est-elle encore pertinente sur le long terme ?
Sujet Une étude, menée par Daniel Hoekman et al., a eu pour but de déterminer si l’effet positif (en termesLire la suite
2014 = l’année de l’espoir pour le cancer du pancréas !
Sujet Le cancer du pancréas est, dans la grande majorité des cas, diagnostiqué à un stade au moins localement avancéLire la suite
En Europe, la bataille « test Hémoccult / recto-sigmoididoscopie souple » pour le dépistage du cancer colo-rectal est ouverte !
Sujet Au Royaume-Uni, le dépistage du cancer colo-rectal repose sur la recto-sigmoïdoscopie à partir de 55 ans. La présence d'unLire la suite
Coloscopie de dépistage : s’évaluer et se former pour améliorer son taux de détection d’adénome (TDA), les polonais l’ont fait !
Sujet Un taux de détection d'adénome de 25% a été individualisé par de nombreuses études comme seuil pour une stratégieLire la suite
Doit-on viser le Mayo 0 dans la RCH ?
Sujet Dans la RCH, la rémission endoscopique est définie par un sous-score endoscopique de Mayo de 0 ou de 1.Lire la suite
La réponse au védolizumab se maintient dans le temps.
Sujet Les essais GEMINI 1 (pour la RCH) et GEMINI 2 (pour la maladie de Crohn) ont permis d’établir l’efficacitéLire la suite
Fistules de Crohn traitées par anti-TNF : c’est mieux d’avoir une réponse radiologique !
Sujet Une étude anglaise du Saint Mark’s Hospital, rapportée par l’équipe de Yassine LA et al., avait pour but deLire la suite
Sténoses symptomatiques du grêle : les anti-TNF ont-ils leur place ?
Sujet Une sténose symptomatique de l’intestin grêle (SSIG) oriente souvent vers une prise en charge chirurgicale. L’efficacité et la toléranceLire la suite
Quelles complications pour les larges mucosectomies recto-coliques ?
Sujet La mucosectomie de larges lésions rectocoliques est une procédure considérée comme à risque de perforation et de saignement immédiatLire la suite
Métal ou plastique pour les collections pancréatiques ?
Sujet Evaluation des prothèses plastiques et métalliques pour les drainages trans-muraux des collections pancréatiques Méthode Il s'agit d'une méta-analyse collégiantLire la suite
La combothérapie utile même pour le psoriasis induit par les anti-TNF ?
Sujet Le psoriasis est un effet indésirable cutané fréquent des anti-TNF chez les patients porteurs de MICI. Pour certains d’entreLire la suite
Va-t-on de nouveau vers des traitements oraux dans les MICI ?
Sujet Une étude accueillie avec beaucoup d’enthousiasme, menée par une équipe italienne (Monteleone G et al.), a évalué l’efficacité duLire la suite
La calprotectine fécale permet-elle de prédire la récidive post-opératoire dans la maladie de Crohn ?
Sujet L’évaluation de la récidive post-opératoire (RPO) passe par la réalisation d’une endoscopie dans l’année suivant une résection intestinale. LaLire la suite
Un pas vers une chirurgie moins délabrante dans le cancer du rectum
Sujet Malgré les progrès thérapeutiques, la chirurgie du cancer du rectum reste une chirurgie parfois mutilante ou à risque deLire la suite
Les profils de résistance d’ Helicobacter Pylori (Hp) vaincus par le traitement séquentiel en Italie
Sujet Ces dernières années ont vu évoluer les recommandations de l’éradication d’Hp du fait de l’émergence de résistances aux antibiotiquesLire la suite
À la recherche des peptides responsables de la maladie coeliaque (MC)
Sujet La production de peptides désamidés de la gliadine (PDG) par la transglutaminase tissulaire (TTg) dans le chorion de laLire la suite
Efficacité de la poudre hémostatique dans l’hémorragie digestive par rupture de varices.
Sujet Le traitement de hémorragie digestive par rupture de varices associe stabilisation hémodynamique, traitement vaso-actif, antibioprophylaxie et traitement endoscopique. Récemment,Lire la suite
Le POEM (Per Oral Endoscopie Myotomie) efficace même après échec de la chirurgie !
Sujet Le POEM semble être une technique peu invasive et efficace dans des mains expertes pour le traitement endoscopique deLire la suite
Le Dabigatran et les NACO (nouveaux anticoagulants oraux) sont ils plus risqués que les AVK ?
Sujet L’apparition des NACO et notamment du Dabigatran (PRADAXA®, inhibiteur de la thrombine), l’un des premiers utilisé en remplacement desLire la suite
Enfin un point positif pour le papillomavirus ?
Sujet Le lien entre le papillomavirus(HPV) et le carcinome épidermoïde de l'anus est établi.L'influence pronostique de la présence ou laLire la suite
La lithotritie extra-corporelle ( LEC ) , traitement de choix dans la pancréatite chronique calcifiante (PCC)
Sujet La LEC en première intention dans la PCC pour les calculs pancréatiques supérieurs ou égaux à 5 mm MéthodeLire la suite
Quoi de neuf dans la détection de la dysplasie sur l’oesophage de Barrett: « l’éponge cytologique ».
Sujet Le principal challenge du dépistage en cancérologie est de diminuer l'incidence et la mortalité liées aux tumeurs, grâce àLire la suite
Timing de la chimiothérapie adjuvante des cancers colo-rectaux opérés
Sujet Le timing idéal de la chimiothérapie adjuvante après la chirurgie du cancer colorectal et l'impact de son retard aLire la suite
Ciclosporine versus infliximab dans la colite aiguë grave : résultats de l’étude anglaise CONSTRUCT
Sujet L’essai CYSIF – mené par le GETAID – a confirmé l’absence de différence d’efficacité entre l’infliximab (IFX) et laLire la suite
La thrombose porte influence-t-elle la survie des patients cirrhotiques ?
Sujet L’ incidence de la thrombose de la veine porte (TVP) est élevée chez les patients atteints de cirrhose, surtoutLire la suite
Enfin un espoir pour le syndrome de l’intestin irritable ?
Sujet Une étude danoise contrôlée, randomisée avec cross-over, rapportée par l’équipe de Fassov J et al. a évalué l’efficacité àLire la suite
Peut-on faire des économies grâce à la calprotectine ?
Sujet L’équipe suisse de Bâle de E Burri et al. s’est penchée sur la valeur diagnostique de la calprotectine fécaleLire la suite
Ne changeons rien aux recommandations françaises sur la surveillance des polypes !
Sujet Une étude contrôlée randomisée multicentrique menée par une équipe japonaise de Tokyo (Matsuda T et al.), a évalué laLire la suite
Nouvelle gestion de la diverticulite non compliquée à l’UEGW 2014: « les antibiotiques ne sont pas automatiques »
Sujet Les nouvelles guidelines recommandent l’utilisation d’antibiotiques au cas par cas dans les diverticulites non compliquées. Peu de données existentLire la suite
Pas d’influence des IPP sur l’incidence des complications infectieuses chez le cirrhotique
Sujet Les résultats des études sont contradictoires sur l'association entre la prise d’inhibiteur de la pompe à protons (IPP) etLire la suite
Efficacité et tolérance des thiopurines dans les MICI : y-a-t-il des différences entre maladie de Crohn (MC) et rectocolite hémorragique (RCH) ?
Sujet Les thiopurines représentent un traitement de choix pour l’obtention et le maintien d’une rémission dans les formes réfractaires auxLire la suite
La cholecystectomie doit être réalisée précocément en cas de pancréatite aiguë biliaire bénigne.
Sujet Les recommandations internationales en cas de pancréatite aiguë bénigne lithiasique sont en faveur d'une cholecystectomie durant les 28 premiersLire la suite
L‘infundibulotomie à l‘aiguille ou infundibulotomie doit être précoce en cas de cathétérisme difficile, confirmation par une étude prospective francaise.
Sujet La question de la responsabilité des techniques de précoupe dans l'augmentation du risque de pancréatite aiguë post CPRE aLire la suite
La microscopie confocale dans l’exploration des tumeurs kystiques pancréatiques : une technique prometteuse
Position du problème Les lésions kystiques du pancréas sont détectées de plus en plus fréquemment, mais leur diagnostic peut resterLire la suite
Infliximabémie en maintenance : la sécurité avant tout.
Sujet Traitement de maintenance des MICI par Infliximab. Etude TAXIT. Connaissances Après les résultats de la phase d’induction montrant queLire la suite
Immunomodulateurs dans les MICI : Combo or not combo?
Sujet MICI Connaissances L’étude SONIC avait démontré la supériorité de l'association thérapeutique (combothérapie) sur la monothérapie chez les patients naïfsLire la suite
MICI : Voir plus loin que le tube…
Sujet Manifestations extra intestinales dans les MICI Connaissances Il existe peu de données évaluant la chronologie d’apparition des manifestations extraLire la suite
La Rectosigmoïdoscopie efficace pour le dépistage du cancer colorectal : étude NORCCAP
Sujet Dépistage du cancer colo-rectal Connaissances Les précédentes études randomisées ont démontré l'intérêt de la Rectosigmoïdoscopie (RSS) pour le dépistageLire la suite
L’ADN bactérien sanguin : un nouveau marqueur dans les MICI ?
Sujet MICI Connaissances La translocation d'ADN bactérien sanguine (bacDNA) est connue pour activer les marqueurs de l'inflammation et diminuer l'efficacitéLire la suite
La Tivalline : nouvelle toxine responsable de colites induites par les antibiotiques
Sujet Colite infectieuse Connaissances Klebsiella oxytoca est une entérobactérie gram négative opportuniste, sécrétrice de B-lactamase dont le pouvoir pathogène peutLire la suite
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 ( IPD5): une nouvelle thérapie dans l’hypertension portale?
Sujet Cirrhose, hypertension portale Connaissances Les bêta bloquants utilisés dans la prophylaxie de la rupture de varices oesophagiennes ont deLire la suite
Maladie de Crohn chez le sujet âgé : attention aux comorbidités!
Sujet MICI Méthode Evaluer l'efficacité et les effets secondaires d'un traitement par anti-TNF alpha chez les sujets de plus deLire la suite
Une alternative possible à la coloscopie de dépistage en cas d’ ATCD familial de CCR?
Sujet Dépistage des patients à risque par test immunologique Connaissances La coloscopie totale est l'examen de dépistage recommandé, en casLire la suite
La vidéocapsule colique est supérieure au coloscan en cas de coloscopie incomplète
Sujet dépistage polypes Connaissances La coloscopie peut être incomplète dans 4 à 25% des cas. Dans ce cas, la visualisationLire la suite
Devenir après une résection endoscopique d’un cancer superficiel de l’œsophage : Attention, un train peut en cacher un autre !
Sujet Le traitement endoscopique des cancers superficiels de l'oesophage, peut faire appel à une technique de dissection sous-muqueuse (ESD), généralementLire la suite
Doit-on continuer à surveiller nos patients après une éradication effective d’ Helicobacter pylori (HP) ?
Sujet Il a été montre que l'éradication effective d'HP réduit significativement le risque de cancer, mais ce risque n'est pasLire la suite
Quand Helicobacter Pylori rencontre NAFLD
Sujet H Pylori, NAFLD Connaissances Helicobacter Pylori (HP) est fréquemment associé à la présence d'un syndrome métabolique. Récemment, le rôleLire la suite
La radiothérapie a-t-elle encore sa place dans les cancers du pancréas localement avancés (LPAC)?
Sujet La radio chimiothérapie (RCT) a démontre une supériorité par rapport à la poursuite de la chimiothérapie (CT) seule, dansLire la suite
Transplantation fécale répétée après préparation antibiotique: un nouveau traitement de la RCH?
Sujet MICI Connaissances Les perturbation du microbiote intestinal (dysbiose) jouent un rôle majeur dans la pathogenèse des MICI par laLire la suite
Régression de la dysplasie anale chez les patients VIH : un espoir à confirmer.
Sujet Proctologie Connaissances L’augmentation alarmante de l’incidence du carcinome épidermoïde du canal anal chez les patients infectés par le VIHLire la suite
Combothérapie : vers une cicatrisation assurée?
Sujet MICI Connaissances La finalité des traitements de la maladie de Crohn change : elle est actuellement d’obtenir la rémissionLire la suite
Calprotectine fécale dans la prise en charge du syndrome de l’intestin irritable : et pourquoi pas?
Sujet Colopathie Connaissances Le dosage de la calprotectine fécale (CPF) constitue un bon outil pour différencier les patients porteurs deLire la suite
FMC HGE : Organisme certifié Qualiopi pour la catégorie ACTIONS DE FORMATION