Enfin un espoir pour le syndrome de l’intestin irritable ?

Sujet

Une étude danoise contrôlée, randomisée avec cross-over, rapportée par l’équipe de  Fassov J et al. a évalué l’efficacité à moyen terme de la neurostimulation sacrée pour les patients souffrant d’un syndrome de l’intestin irritable (SII) sévère.

Méthode

Le critère pour une implantation définitive était une réduction d’au moins 30 % des symptômes évaluée par un questionnaire spécifique pendant la période test. Le critère principal de jugement était l’amélioration d’un score symptomatique spécifique du SII. Le critère secondaire était l’amélioration d’un score de qualité de vie spécifique du SII.

Résultat

Ont été inclus dans l’étude 43 patients avec un SII à prédominance diarrhéique ou mixte dont 26 (60 %) ont été implantés et 22 seulement éligibles à l’étude. Les patients constipés étaient exclus.
Durant le suivi médian de 42 mois (12-60), la médiane du score symptomatique s’est significativement améliorée après l’implantation et la médiane du score de qualité de vie également. Cet effet a été observé de manière équivalente quelque soit le type de SII et cet effet a été maintenu chez 18 des 22 patients étudiés (82 %) dont 5 avaient encore leur stimulateur 5 ans après l’implantation.

 

Conclusion

La méthodologie de cette étude semble un peu discutable, les critères d’inclusion n’ayant notamment pas été fournis. Cependant, les résultats préliminaires semblent intéressants à moyen terme (1-5 ans) dans une population très sélectionnée souffrant d’un SII invalidant à prédominance diarrhéique ou mixte.

 

Auteur : Fassov J et al.
Rédacteur : Nadia Fathallah​