Traitement de rattrapage par quadrithérapie bismuthée pour l’éradication d’Hélibacter pylori en cas d’échec d’éradication

 

Sujet :

Evaluer le taux d'éradication d'Helicobacter pylori par quadrithérapie bismuthée (triple gélule de bismuth, métronidazole, tétracycline associées à l'oméprazole) (OBMT) en cas d'échec d'éradication répétée chez des patients multirésistants.

Connaissances :

L'émergence des souches résistantes aux différents antibiotiques entraine une diminution de l'efficacité des trithérapies conventionnelles. Les études évaluant la quadrithérapie bismuthée en 1ère intention retrouvent un taux d'éradication entre 80 et 93%.

Méthode :

étude prospective, multicentrique, incluant des patients Hp+ en échec de traitements répétés, avec résistance multiple ou une allergie. La quadrithérapie est délivrée en ATU pendant 10j, avec évaluation de l'éradication par test respiratoire à l'urée 28 j après l'arret du traitement

Résultat :

97 patients ont été inclus. Le taux d'éradication est de 80% avec une tolérance bonne et aucun effet indésirable grave, 60% d'effets indésirables étant non spécifiques. On note arrêt prématuré du traitement chez 9 patients.

Auteur : N. Muller CO 117
Rédacteur : Emilie Piera Marseille Antonia Le Gruyer Rennes
Date/Heure : 17 mar. 2012 – 12h29