Le bout du tunnel pour la dissection sous muqueuse?

Connaissances

 

La résection endoscopique  des carcinomes œsophagiens superficiels sans risque ganglionnaire est un enjeu majeur pour lequel la technique de dissection sous muqueuse par méthode dite du "tunnel" est prometteuse. 

Méthode

Étude rétrospective monocentrique, 2 opérateurs, 19 ADK et 16 CE, 35 patients comparant 24 ESD standard à 11 ESD par méthode du Tunnel 

Résultat

 

La méthode du tunnel permet la résection de lésions plus étendues, 3 fois plus rapidement sans augmenter les complications: 100 % des résections “tunnel” étaient monobloc et 80 % R0 vs 92% de monobloc et 62% R0 avec technique standard.

 

En conclusion la methode tunnel prend une place de choix dans la resection des lesions superficielles de l’oesophage de part sureté , sa rapididité, permettant ainsi la resection de lesions lesions de grandes taille ainsi qu’une standardisation de la courbe d’apprentissage.

 

Auteur : V. Lepilliez (Lyon) CO 155
Rédacteur : Marie TONOHOUAN (Nice) Jérémie JACQUES (Limoges)