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Constipation réfractaire

Introduction La constipation est une plainte et un motif fréquent de recours aux soins, surtout en médecine générale. En pratiqueLire la suite

POST’U 2014 - Paris

Gastro-entérologie

Constipation chronique : traitements et règles hygiéno-diététiques, ce qui est prouvé

Introduction La prise en charge de la constipation chronique de l’adulte repose avant tout sur un interrogatoire détaillé qui -permetLire la suite

POST’U 2014 - Paris

Nutrition

Explorations utiles et inutiles d’une constipation chronique de l’adulte

Introduction La constipation reste aujourd’hui encore un symptôme très fréquent, handicapant, négligé et bien souvent mal traité malgré une littératureLire la suite

POST’U 2014 - Paris

Faut-il interrompre un traitement par anti-TNF ?

Introduction À la question « faut-il interrompre un traitement par anti-TNF ? », une réponse facile serait qu’il ne faut jamais arrêter unLire la suite

POST’U 2014 - Paris

MICI

Comment surveiller un malade sous anti-TNF ?

Introduction L’utilisation des anti-TNF-a a considérablement changé la vie des patients et notre vision de la prise en charge desLire la suite

POST’U 2014 - Paris

MICI

Traitement de la pathologie hémorroïdaire : les nouvelles recommandations

Introduction La pathologie hémorroïdaire est une affection bénigne qui s’exprime par des manifestations fonctionnelles intermittentes. Comme elles ne sont pasLire la suite

POST’U 2014 - Paris

Proctologie

Hémorragies digestives hautes : qui traiter en ambulatoire ?

Urgence toujours fréquente, l'hémorragie digestive haute a vu son pronostic s'améliorer avec une nette réduction de la mortalité, notamment en cas d’hémorragie ulcéreuse (1). La stratégie thérapeutique s'est modifiée depuis...

POST’U 2013

Endoscopie

 Atelier - Quelles indications chirurgicales pour quelles hémorroïdes ?

La maladie hémorroïdaire n’est pas univoque , elle concerne à la fois les hémorroides internes et les hémorroïdes externes. Les hémorroïdes sont des structures anatomiques normales existant dès la naissance . Les...

POST’U 2013

Chirurgie,  Proctologie

Maladie coeliaque : de l’enfance à l’âge adulte

Introduction Le passage de l'adolescence à l'âge adulte pose les questions suivantes chez les patients atteints de maladie coeliaque : Une maladie coeliaque découverte à l'âge de 18 mois chez un enfant...

POST’U 2013

Gastro-entérologie,  Pédiatrie

La mucoviscidose

Introduction Avec une incidence de l'ordre d'un cas pour 4000 naissances, la mucoviscidose est la plus fréquente des maladies génétiques dans les populations d'origine européenne ; sa transmission est autosomique récessive....

POST’U 2013

Pédiatrie

Le traitement endoscopique des pseudokystes pancréatiques

Les pseudokystespancréatiques (PKP) sont définis par la Conférence de Consensus d'Atlanta comme des collections de liquide pancréatique entourées d’une paroi de tissu fibreux granuleux consécutives à une pancréatite aiguë, un...

POST’U 2013

Endoscopie

Rectocolite Hémorragique : quand opérer ?

Introduction Le traitement chirurgical de la rectocolite hémorragique (RCH) a pour objectif de réséquer l’ensemble de la muqueuse colorectale déjà malade ou susceptible de le devenir1. Les indications opératoires sont en...

POST’U 2013

Colo-proctologie,  MICI

Béta-bloquants et cirrhose : quand les commencer et quand les arrêter

PDF Diaporama Vidéo Abréviations : GPH : gradient de pression hépatique HTA : hypertension artérielle HTP : hypertension portale ILA : infection du liquide d’asciteLire la suite

POST’U 2013

Hépatologie

La cirrhose biliaire primitive : actualités

Généralités La cirrhose biliaire primitive (CBP) est une maladie chronique du foie caractérisée sur le plan clinique par un syndrome de cholestase intra-hépatique et sur le plan anatomopathologique par une destruction...

POST’U 2013

Hépatologie

Traitement chirurgical du cancer colique en occlusion

Introduction La prise en charge des patients ayant un cancer colique en occlusion pose à la fois le problème d’une obstruction organique sévère du colon avec tous les...

POST’U 2013

Cancérologie,  Chirurgie

Le traitement médicamenteux de la dépendance alcoolique (en dehors de la période aiguë)

PDF Diaporama Vidéo Objectifs pédagogiques : Comment identifier les dépendances alcooliques (physique et psychologique) Indications d’un traitement médicamenteux au cours deLire la suite

POST’U 2013

Hépatologie

Endobrachyœsophage (EBO) : surveillance et indications thérapeutiques

L’endobrachyoesophage (EBO) ou œsophage de Barrett correspond au remplacement de la muqueuse œsophagienne malpighienne normale par une muqueuse glandulaire. Cette métaplasie est liée au reflux gastro-œsophagien (RGO). L’exposition acido-peptique est...

POST’U 2013

Endoscopie

L’ischémie mésentérique aiguë

PDF Diaporama Vidéo Abréviations IMA : ischémie mésentérique aigue, IMC : ischémie mésentérique chronique, AMS : artère mésentérique supérieure, AMI : artère mésentérique inférieure,Lire la suite

POST’U 2013

Gastro-entérologie

Traitement chirurgical ou endoscopique du cancer colique en occlusion

Identifier les patients pouvant justifier de la pose d'une prothèse colique Indications de pose de prothèse colique Les indications de pose de prothèse colique sous-entendent la conjonction de 2 évènements : la...

POST’U 2013

Cancérologie,  Endoscopie

 Atelier - Conduite à tenir devant une élévation chronique des transaminases

La cytolyse chronique est définie comme une élévation du taux des aminotransférases sur au moins 2 prélèvements sanguins effectués durant une période de 6 mois (1-3). En effet, après une...

POST’U 2013

Hépatologie

Traitements intra-artériels des métastases hépatiques du cancer colorectal

PDF Diaporama Vidéo Objectifs pédagogiques : Principes et modalités des différents traitements intra-artériels hépatiques : chimio intra-artérielle, radioembolisation, chimioembolisation. Connaître leur placeLire la suite

POST’U 2013

Cancérologie

Traitement néo-adjuvant de l’adénocarcinome pancréatique

PDF Diaporama Vidéo Objectifs pédagogiques Savoir définir un cancer du pancréas localement avancé et “border line” Connaitre les critères deLire la suite

POST’U 2013

Cancérologie

Procidence interne du Rectum (syndrome de l’ulcère solitaire du rectum exclus)

Nosologie et pathogénie On définit par prolapsus rectal une invagination endoluminale de toute ou partie de la paroi rectale. Cette invagination naît le plus souvent à 8 cm de...

POST’U 2013

Colo-proctologie,  MICI

 Atelier - Tumeurs sous-muqueuses œsogastriques : quand les confier au chirurgien ?

Les tumeurs sous-muqueuses (TSM) oeso-gastriques peuvent se développer à partir des différentes couches de la paroi digestive de la partie profonde de la muqueuse jusqu’à la séreuse. Le terme de...

POST’U 2013

Chirurgie

La fistule anale cryptogénique

Introduction La fistule anale cryptogénique est une maladie proctologique fréquente pouvant représenter jusqu’à 71% des suppurations de la région (1). Il existe une prédominance masculine, avec une incidence en Finlande évaluée...

POST’U 2013

Colo-proctologie,  MICI

Traitement du petit carcinome hépatocellulaire sur cirrhose

PDF Diaporama Vidéo Objectifs pédagogiques Quel est le bilan pré-thérapeutique ? Quelles sont les indications de la transplantation ? Quels sont lesLire la suite

POST’U 2013

Cancérologie

Hémorragies digestives basses graves : prise en charge

Une hémorragie digestive basse (HDB) est définie par un saignement dont l’origine se situe après l’angle de Treitz. Dans 90% des cas, il s’agit d’une hémorragie d’origine colique. Les hémorragies...

POST’U 2013

Endoscopie

Grossesse et MICI

La maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH) ont une prévalence élevée chez les patients en âge de procréer. Avec une prévalence estimée à 1 pour 1 000 habitants...

POST’U 2012

MICI

Apport de la radiologie dans l’indication thérapeutique des MICI (hors lésions anopérinéales)

L’évaluation des lésions intestinales du grêle et du côlon est essentielle dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI). Si l’iléocoloscopie reste encore l’examen de référence pour...

POST’U 2012

MICI

Actualité du diagnostic des MICI

Le diagnostic de maladie inflam­matoire chronique de l’intestin (MICI) est d’une actualité intemporelle. Aujourd’hui comme hier, le praticien est confronté à des diagnostics incertains ou difficiles. De plus, le trai­tement...

POST’U 2012

MICI

Algies pelvi-périnéales anorganiques ou dysfonctionnelles

Quand la douleur pelvienne est devenue chronique (évoluant depuis plus de 6 mois) et que les bilans lésionnels habituels restent désespérément négatifs (imagerie, endoscopie, …), commence alors une démarche diagnostique qui...

POST’U 2012

Colo-proctologie

Rééducations et troubles fonctionnels anorectaux

Parmi l’éventail thérapeutique des troubles fonctionnels pelviens, la ­rééducation périnéale occupe une place importante, parce qu’elle est logique dans le traitement des troubles de la continence et de l’évacuation sans...

POST’U 2012

Colo-proctologie

Diagnostic des nodules sur cirrhose. Quelle est la place de la biopsie ?

Le carcinome hépatocellulaire (CHC), la plus fréquente des tumeurs malignes primitives du foie, survient dans la quasi-totalité des cas chez un patient atteint de maladie chronique du foie, le plus...

POST’U 2012

Hépatologie

Première poussée d’ascite dans la cirrhose

L’ascite, accumulation de liquide dans le péritoine (à l’exception du sang et du pus) est une complication spectaculaire et fréquemment révélatrice de la cirrhose. La moitié des malades atteints de...

POST’U 2012

Hépatologie

Surveillance des tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du pancréas : qui et comment ?

Les tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du pancréas (TIPMP) sont désormais bien connues. Leur histoire naturelle est décrite pour les 5 premières années qui suivent leur découverte, un peu moins...

POST’U 2012

Pancréas

Conduite à tenir diagnostique devant une tumeur kystique du pancréas

Les lésions pancréatiques kystiques sont découvertes de plus en plus fréquemment sur un mode fortuit en raison d’une part de l’amélioration des performances de l’imagerie pancréatique (échographie, scanner multi­barette, IRM)...

POST’U 2012

Pancréas

 Atelier - Lésions villeuses du bas rectum : traitements par voie trans-anale

L’éxérèse trans-anale est le traitement de choix des lésions villeuses bénignes ou Tis et peut parfois être une alternative à la proctectomie pour des tumeurs T1. Le risque de métastase...

POST’U 2012

Endoscopie

Exploration d’une anémie ferriprive d’origine digestive en 2012

L’anémie est définie par l’Organisation Mondiale de la Santé comme une concentration d’hémoglobine inférieure à 13 g/dl chez l’homme et  12 g/dl chez la femme. L’anémie ­ferriprive est l’une des causes...

POST’U 2012

Endoscopie

Séquelles fonctionnelles de la chirurgie des cancers de la jonction œso-gastrique

Pendant des dizaines d'années, l'indication principale de la chirurgie gastrique a été le traitement de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale et de ses complications. Avec l'avènement des anti-sécrétoires gastriques puissants, anti...

POST’U 2012

Chirurgie,  Gastro-entérologie

Bilan de résécabilité des adénocarcinomes du bas œsophage et du cardia

Le cancer de l’œsophage est en fréquence le 3e cancer digestif et atteint chaque année 5 000 personnes en France. Son pronostic reste très ­péjoratif avec une survie globale à 5...

POST’U 2012

Cancérologie