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Prise en charge du carcinome épidermoïde du canal anal
Mots-clés : cancer du canal anal, radiochimiothérapie Introduction Le cancer du canal anal est un cancer rare (moins de 4 %Lire la suite
Cancérologie
Diabète et troubles moteurs œso-gastriques : des symptômes aux traitements
Connaître la physiopathologie Savoir évoquer le diagnostic Connaître les explorations à réaliser Connaître les principes du traitement
Œsophage – Motricité
Place de la TEP dans la prise en charge des cancers digestifs
Guide sur l’utilisation de la TEP en oncologie pour tous les acteurs intervenants en oncologie
Cancérologie
Prévention, diagnostic et prise en charge des infections au cours des maladies inflammatoires de l’intestin : recommandations ECCO 2021
MICI, Synthèses des nouvelles recommandations
Conservation du rectum après traitement néoadjuvant du cancer rectal
Connaître les indications et les modalités des traitements néoadjuvants du cancer du rectum non métastatique Savoir évaluer l’efficacité thérapeutique et définir la réponse complète Connaître les indications de la conservation du rectum Connaître...
Cancérologie
Diagnostic et prise en charge de la dyschésie
PDF Diaporama Vidéo Objectifs pédagogiques – Reconnaître une dyschésie; – Savoir indiquer et interpréter les explorations complémentaires; – Connaître lesLire la suite
Procidence interne du Rectum (syndrome de l’ulcère solitaire du rectum exclus)
Nosologie et pathogénie On définit par prolapsus rectal une invagination endoluminale de toute ou partie de la paroi rectale. Cette invagination naît le plus souvent à 8 cm de...
Colo-proctologie, MICI
Gastroparésie : Quand y penser ? Comment traiter ?
La gastroparésie est un trouble fonctionnel digestif caractérisé par un ralentissement objectif de la vidange gastrique, en l’absence de tout obstacle mécanique organique (1). Cette définition amène à souligner d’emblée...
Gastro-entérologie
Dépistage des dysplasies et cancers coliques dans les MICI
PDF Diaporama Vidéo Introduction Un à deux pour cent des cancers colorectaux (CCR) observés dans la population générale compliquent uneLire la suite
Infections sexuellement transmissibles (hors HPV)
Connaître l’épidémiologie des IST en France en 2019 Connaître les modalités diagnostiques des IST Connaître les traitements des IST Connaître les modalités de surveillance des IST
Colo-proctologie, Gastro-entérologie
Chirurgie hémorroïdaire : le choix des armes
Connaître les différentes méthodes chirurgicales et leur efficacité sur les symptômes d’appel Connaître la morbidité et les facteurs de risque de complications de la chirurgie hémorroïdaire Décrire les méthodes d’avenir qui pourraient...
Gastro-entérologie
Prise en charge d’une personne âgée atteinte de MICI
Connaître les particularités cliniques et évolutives des MICI chez le sujet âgé Connaître les particularités thérapeutiques et leurs enjeux chez une personne âgée Connaître les risques des traitements médicaux et chirurgicaux et...
MICI
Cancer colorectal : traitements adjuvants
Définition des stades II, II à haut risque et III Quels sont les examens de biologie moléculaire sur la pièce opératoire nécessaires pour le choix d’un traitement adjuvant ? Connaître les modalités...
Cancérologie
Traitement des rectites radiques chroniques hémorragiques les forces en présence …
PDFDiaporamaVidéo « La nature est comme le joueur de viole dont la musique conduit et règle les danseurs nous, médecinsLire la suite
La cicatrisation muqueuse endoscopique est-elle un nouvel objectif thérapeutique dans les MICI ?
PDF Diaporama Objectifs pédagogiques Savoir dans quelles circonstances lacicatrisation muqueuse doit êtreconsidérée comme le nouvel objectifthérapeutique Introduction L’histoire naturelle desLire la suite
MICI
Atelier - Nutrition du malade cancéreux : il est temps de s’en soucier
PDF Diaporama Objectifs pédagogiques Connaître l’impact de la dénutrition sur la prise en charge Savoir évaluer et corriger la dénutritionLire la suite
Cancérologie, Nutrition
Quelle place actuelle des immunosuppresseurs dans les MICI ?
Connaître les indications d’un immunosuppresseur en mono ou combothérapie Connaître les contre indications absolues et relatives des immunosuppresseurs Connaître l’efficacité des immunosuppresseurs en mono ou combothérapie Connaître leurs effets secondaires à court et...
MICI
Colite aiguë grave : diagnostic et prise en charge
Connaître les critères diagnostiques d’une colite aiguë grave Savoir identifier et prévenir les complications Connaître les examens pré-thérapeutiques à réaliser Connaître les modalités du traitement médical et chirurgical Connaître la stratégie actuelle de prise...
MICI
Atelier - Les « régimes sans » ont-ils encore du sens en HGE ?
Connaître l’intérêt du : régime sans résidus régime pauvre en graisse régime sans lactose régime pauvre en FODMAPS jeûne
Alimentation, Nutrition
Maladies vasculaires du foie (hors thrombose porte)
Connaître la classification des maladies vasculaires du foie Savoir diagnostiquer un syndrome de Budd Chiari, en connaître les causes, les complications et les modalités thérapeutiques Savoir diagnostiquer une maladie porto-sinusoïdale, en connaître...
Hépatologie
Cirrhose et insuffisance rénale
Savoir prévenir une insuffisance rénale aiguë chez le cirrhotique Connaître la démarche diagnostique face à une insuffisance rénale aiguë Connaître la physiopathologie, les critères diagnostiques et le traitement d’un syndrome hépato-rénal Connaître les...
Hépatologie
RGO : les alternatives chirurgicales ou endoscopiques aux traitements médicamenteux
Connaître les indications de la chirurgie anti-reflux Connaître le bilan à réaliser avant la chirurgie Connaître les résultats et les complications de la chirurgie anti-reflux Connaître les techniques endoscopiques en développement
Œsophage – Motricité
Cholangiocarcinome hilaire : quelle prise en charge endoscopique ?
Connaître les indications de la gastro-entéro-anastomose sous échoendoscopie Connaître le matériel indispensable à la procédure Connaître les différentes modalités techniques de la procédure Connaître les techniques endoscopiques de rattrapage en cas de complication
Endoscopie
Hémorragie digestive basse aiguë : diagnostic et traitement
Connaître les causes d’hémorragie digestive basse Savoir évaluer la gravité et connaître l’intérêt des scores clinico-biologiques Connaître les indications de l’angioscanner et de l’embolisation en urgence Connaître la place de la coloscopie et...
Endoscopie
Traitement instrumental ou mini-invasif de la maladie hémorroïdaire : peut-on éviter le Milligan et Morgan
Connaître les contre-indications des traitements instrumentaux ou mini-invasifs Connaître les traitements instrumentaux, leur efficacité et leurs complications Connaître les techniques mini-invasives, leur efficacité et leurs complications Savoir guider le choix du traitement
Colo-proctologie
Peut-on alléger ou arrêter un traitement dans les MICI ?
Connaître les conditions requises avant d’envisager une désescalade ou un arrêt thérapeutique Savoir chez qui et à quel moment envisager une désescalade thérapeutique Savoir chez qui et à quel moment envisager un...
MICI
Hépatite alcoolique : quelle prise en charge ?
Identifier les signes cliniques et biologiques d’une hépatite alcoolique aiguë Connaître les scores pronostiques Connaître les indications de la biopsie hépatique Connaître les traitements et les critères de réponse Connaître les indications de la...
Hépatologie
Résection endoscopique des polypes colorectaux de petite taille
Connaître la définition d’un polype de petite taille, Connaitre les différentes techniques de résection Connaître leurs indications et leurs limites
Endoscopie
Syndrome de l’intestin irritable : traitements conventionnels et alternatifs
Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est le syndrome fonctionnel digestif le plus fréquent. Il est défini par des critères cliniques qui ont évolué avec le temps, les derniers en...
Traitement de la fissure anale
Connaître les formes cliniques Connaître le traitement médical, ses résultats et complications Connaître les options chirurgicales, leurs résultats et complications Connaître les indications thérapeutiques
Gastro-entérologie, Proctologie
Formes atypiques du RGO : mythe ou réalité ?
Connaître leurs manifestations cliniques Connaître leurs modalités diagnostiques Savoir orienter la prise en charge en fonction des résultats des explorations
Gastro-entérologie
La gastroparésie : une situation clinique sans issue ?
Quand évoquer une gastroparésie ? Connaître les principales causes de gastroparésie Connaître les méthodes d’exploration d’une gastroparésie et leur intérêt Connaître les principales mesures thérapeutiques pouvant être proposées en cas de gastroparésie
Gastro-entérologie
Cholangite sclérosante primitive : diagnostic et suivi
Comment établir le diagnostic et évaluer la gravité de la maladie ? Savoir dépister un cholangiocarcinome Connaître les particularités des formes associées à une MICI Connaître les modalités de traitement et de surveillance Quand...
Hépatologie
Atelier - Maladies rares du foie : quand y penser ?
Connaître la démarche pour diagnostiquer la cause d’une cytolyse inexpliquée Connaître les différentes situations cliniques ou biologiques devant faire penser à une maladie de Wilson et proposer une démarche de prise...
Conduite à tenir devant une cholestase chronique
Connaître la démarche diagnostique devant une cholestase chronique Connaître les causes de cholestase et leur fréquence Connaître les risques évolutifs des hépatopathies cholestatiques Connaître les manifestations extra hépatiques des maladies cholestatiques
Hépatologie
Comment explorer un œsophage de Barrett ?
Abréviations : EBO endobrachyoeosphage EOGD endoscopie oeso-gastroduodénale DBG dysplasie de bas grade DHG dysplasie de haut grade MI métaplasie intestinaleLire la suite
Endoscopie
Comment évaluer la fibrose hépatique en dehors de la PBH
PDF Diaporama Vidéo Introduction La fibrose hépatique est la conséquence de toutes les maladies chroniques du foie quelle qu'en soitLire la suite
Gastrostomies : indications, techniques et surveillance (hors chirurgie)
Depuis sa description en 1980 par Gauderer et Ponsky, la gastrostomie percutanée endoscopique est la méthode de référence pour laLire la suite
Endoscopie
Résistance de Helicobacter pylori : chez qui s’acharner et comment ?
PDF Diaporama Vidéo Introduction Le traitement de première ligne actuellement recommandé pour l'éradication de H. pylori est une trithérapie deLire la suite
Vers un traitement personnalisé de la rectocolite hémorragique
Introduction Le cours évolutif de la rectocolite hémorragique (RCH) est variable. Beaucoup de malades ont une maladie quiescente ou faiblementLire la suite
MICI
La pancréatite auto-immune
PDFDiaporamaVidéo La pancréatite chronique auto-immune (PCAI) est une entité à part. Elle a été décrite pour la première fois parLire la suite
Troubles fonctionnels intestinaux et maladies inflammatoires chroniques intestinales
Introduction Ces 15 dernières années, la prise en charge des patients atteints de maladies inflammatoires intestinales (MICI), maladie de CrohnLire la suite
MICI
Atelier - Fissures anales : du diagnostic au traitement
La fissure anale est une déchirure de l’épithélium et du derme de la partie distale du canal anal. De formeLire la suite
Proctologie
Troubles de l’exonération du sujet âgé quelles spécificités?
PDFDiaporamaVidéo Introduction Il est habituel de définir un sujet âgé par son âge civil (plus de 75 ans) mais aussiLire la suite
Régimes et syndrome de l’intestin irritable
Introduction Le syndrome de l’intestin irritable (SII), qui associe des douleurs abdominales et/ou un inconfort et des troubles du transit,Lire la suite
Colo-proctologie, Gastro-entérologie
Prévention et dépistage du cancer de l’estomac
Introduction En France, Le cancer de l’estomac représente la quatrième cause de cancer digestif avec 6440 nouveaux cas et 4756Lire la suite
Cancérologie
Apport de l’oncogénétique en cancérologie digestive
PDF Diaporama Objectifs pédagogiques Quels patients doivent faire l’objetd’une prise en charge oncogénétique? Quelles sont les modalités de cetteprise enLire la suite
Cancérologie
Vomissements chroniques inexpliqués de l’adulte
Introduction Les vomissements sont des contractions cycliques, violentes, de la musculature abdominale, du diaphragme et des muscles respiratoires qui conduisentLire la suite
Colo-proctologie, Gastro-entérologie
Place de la chirurgie dans les cas difficiles de lésions ano-périnéales de la maladie de Crohn
PDF Diaporama Objectifs pédagogiques Connaître l’épidémiologie des lésions anopérinéales de la maladie de Crohn Connaître les techniques chirurgicales proposées dansLire la suite
MICI
La maladie de Verneuil ano-périnéale
La maladie de Verneuil, du nom du chirurgien qui l’a décrite en 1854, est aussi appelée hidradénite, hidrosadénite suppurative ouLire la suite
Colo-proctologie, Gastro-entérologie
Faut-il associer un immunosuppresseur à un anti-TNF ?
Introduction Le développement et l’utilisation des thérapies ciblées que sont les anti-TNFa, ont révolutionné la prise en charge des maladiesLire la suite
MICI
Quand ne pas biopsier une masse solide du pancréas ?
PDFDiaporama Objectifs pédagogiques Place des différentes techniques et abord des biopsies dirigées sur la masse solide du pancréas; Qui biopsierLire la suite
Pancréas
De la bonne prise en charge des poussées graves de RCH
PDFDiaporama Objectifs pédagogiques Connaître les critères de définition et de diagnostic d’une colite grave ;Connaître les modalités des différentes techniquesLire la suite
MICI
Pré-requis avant la mise en route d’une chimiothérapie pour cancer colorectal
PDF Objectifs pédagogiques Connaître les paramètres à prendre en considération avant la mise en route d’une chimiothérapie dans des conditionsLire la suite
Cancérologie
Polyposes en dehors de la polypose adénomateuse familiale
PDF Diaporama Vidéo Objectifs pédagogiques – Connaître les différentes polyposes; – Connaître leur potentiel de dégénérescence; – Savoir comment lesLire la suite
Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales (MICI) : Quelle place pour les traitements conventionnels?
PDF Diaporama Vidéo Abréviations : 6-MP : 6-mercaptopurine AMM : Autorisation de Mise sur le Marché AZA : Azathioprine HNRLire la suite
Atelier - Quelles indications chirurgicales pour quelles hémorroïdes ?
La maladie hémorroïdaire n’est pas univoque , elle concerne à la fois les hémorroides internes et les hémorroïdes externes. Les hémorroïdes sont des structures anatomiques normales existant dès la naissance . Les...
Chirurgie, Proctologie
Traitement du RGO : indications de la chirurgie
Introduction La première fundoplicature selon Nissen par laparoscopie a été faite il y a un peu plus de 20 ans. Sous prétexte de chirurgie mini-invasive, d'excellente vision de la région hiatale...
Chirurgie, Gastro-entérologie
La cirrhose biliaire primitive : actualités
Généralités La cirrhose biliaire primitive (CBP) est une maladie chronique du foie caractérisée sur le plan clinique par un syndrome de cholestase intra-hépatique et sur le plan anatomopathologique par une destruction...
Hépatologie
Rectocolite Hémorragique : quand opérer ?
Introduction Le traitement chirurgical de la rectocolite hémorragique (RCH) a pour objectif de réséquer l’ensemble de la muqueuse colorectale déjà malade ou susceptible de le devenir1. Les indications opératoires sont en...
Colo-proctologie, MICI
Les cholestases
Introduction Les cholestases de l'enfant sont caractérisées par leur présentation souvent néonatale, leur origine volontiers génétique, leur gravité puisque qu'elles représentent 80% des indications de la transplantation hépatique chez l'enfant, et...
Hépatologie, Pédiatrie
Rééducations et troubles fonctionnels anorectaux
Parmi l’éventail thérapeutique des troubles fonctionnels pelviens, la rééducation périnéale occupe une place importante, parce qu’elle est logique dans le traitement des troubles de la continence et de l’évacuation sans...
Colo-proctologie
Atteinte gastrique au cours des polyposes digestives
Les polyposes digestives sont des maladies rares, souvent héréditaires, polymorphes sur le plan clinique, histologique et génétique [1]. Elles prédisposent pour la plupart à l’apparition d’un adénocarcinome colorectal et seraient...
Anapath
La diarrhée médicamenteuse
La diarrhée est un effet secondaire fréquent des médicaments décrits pour quelque 700 molécules [1]. Qu’il y ait ou non des lésions organiques sous-jacentes, c’est une erreur médicale que de...
Endoscopie, Gastro-entérologie
Prise en charge du cancer épidermoïde du canal anal
Épidémiologie Les cancers du canal anal représentent 1,5 % des cancers digestifs [1]. Ils prédominent chez la femme (sex-ratio de 4 en France) et deux tiers des patients ont plus de...
Colo-proctologie
Constipation sévère
La constipation chronique de l’adulte est un symptôme très fréquent qui affecterait environ 25 % de la population générale avec un impact médico-économique important et sous-évalué. Si l’état de la...
Atelier - Reste-t-il des indications à la biopsie hépatique en dehors de la pathologie tumorale ?
La ponction biopsie hépatique (PBH) permet l’analyse du parenchyme hépatique et renseigne sur l’activité et la sévérité d’une hépatopathie, quelleLire la suite
Cancérologie, Hépatologie
Cholestase gravidique
Mots-clés : grossesse, cholestase, acide ursodésoxycholique La cholestase gravidique est la plus fréquente des hépatopathies spécifiques de la grossesse etLire la suite
Hépatologie
Transplantation du foie en 2004
PDFVidéo Introduction Huit cents transplantations hépatiques (TH) sont actuellement réalisées par an en France. La TH est devenue le traitementLire la suite
Atelier - Reflux réfractaire
Définition du reflux réfractaire Le traitement par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) est le traitement de référence pourLire la suite
Gastro-entérologie