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Le traitement de la NASH
Introduction Depuis la découverte de la Stéato-Hépatite Non Alcoolique ou NASH, par Ludwig en 1980, de grands progrès ont étéLire la suite
Constipation réfractaire
Introduction La constipation est une plainte et un motif fréquent de recours aux soins, surtout en médecine générale. En pratiqueLire la suite
L’oesophagite à éosinophiles
Introduction L’œsophagite à éosinophiles (OeE) est une pathologie œsophagienne chronique d’origine allergique et dysimmunitaire caractérisée par une réaction inflammatoire auLire la suite
Apport du « chimiogramme » dans la prescription des thérapies ciblées
Introduction La multiplication exponentielle des thérapies ciblées offre un espoir supplémentaire dans le traitement des cancers digestifs mais complexifie laLire la suite
Angiodysplasies hémorragiques du tube digestif
Abréviations AI : angiodysplasie intestinale VEGF : Vascular Endothelial Growth Factor bFGF : beta Vascular Growth Factor VCE : videocapsule endoscopique EDB : entéroscopie doubleLire la suite
Atteinte gastrique au cours des polyposes digestives
Les polyposes digestives sont des maladies rares, souvent héréditaires, polymorphes sur le plan clinique, histologique et génétique [1]. Elles prédisposent pour la plupart à l’apparition d’un adénocarcinome colorectal et seraient...
Adénocarcinomes de l’intestin grêle du diagnostic au traitement
Introduction Les adénocarcinomes de l’intestin grêle sont des tumeurs rares mais leur incidence est en augmentation. La localisation primitive laLire la suite
Prise en charge nutritionnelle péri-opératoire en cancérologie digestive
Mots-clés : recommandations professionnelles, nutrition, chirurgie digestive carcinologique. La chirurgie digestive majeure pour cancer digestif (œsophagectomie, gastrectomie, colectomie, pancréatectomie, …) induitLire la suite
Prise en charge pratique des condylomes
Introduction Définition Les condylomes sont les lésions macroscopiques en rapport avec une infection par le Human Papilloma Virus (HPV). C’estLire la suite
L’endoscopie à l’UEGW 2014
Les communications orales, symposiums et autres posters ont été particulièrement riches cette année sur les sujets d’endoscopie sans compter leLire la suite
Complications anales durant la grossesse et le post-partum : 2ème partie – Lésions de la marge anale
Introduction Un tiers des parturientes développe une lésion anale après un accouchement. Il s’agit essentiellement de thromboses hémorroïdaires (TH) (Fig.Lire la suite
Place des anticoagulants au cours de la cirrhose
Objectifs pédagogiques Connaître les indications hépatologiques des anticoagulants au cours de la cirrhose et les conditions de leur arrêt ConnaîtreLire la suite
Hépatite C : vers un traitement oral ?
Objectifs pédagogiques Connaître les différentes classes d’antiviraux Connaître les nouvelles trithérapies avec interféron Quels sont les résultats et la toléranceLire la suite
Constipation chronique iatrogène
Constipation iatrogène médicamenteuse Au 2 septembre 2013, le dictionnaire Vidal comptait 11 475 spécialités disponibles sur le marché français, y comprisLire la suite
Atelier - Les erreurs thérapeutiques au cours des MICI : comment les éviter ?
La dernière décennie a connu un bouleversement dans la prise en charge des malades atteints de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI). Des avancées considérables ont été obtenues, que ce...
Endobrachyœsophage (EBO) : surveillance et indications thérapeutiques
L’endobrachyoesophage (EBO) ou œsophage de Barrett correspond au remplacement de la muqueuse œsophagienne malpighienne normale par une muqueuse glandulaire. Cette métaplasie est liée au reflux gastro-œsophagien (RGO). L’exposition acido-peptique est...
Comment gérer les sténoses bénignes de l’œsophage chez l’adulte
Introduction Les sténoses œsophagiennes bénignes sont définies par un rétrécissement de la lumière œsophagienne non lié directement à une pathologie néoplasique. Elles sont fréquemment rencontrées au cours de la pratique endoscopique....
Endoscopie curative du cancer de l’oesophage : résection ou destruction ?
PDF Diaporama Vidéo Objectifs pédagogiques Connaître les différentes techniques de résection et de destruction Connaître les indications et les limitesLire la suite
Le traitement médical des cancers colorectaux métastatiques en 2009 : quels traitements pour quels patients ?
PDFVidéo Objectifs pédagogiques Connaître les autorisations de mise sur le marché (AMM) des différents agents pharmacologiques ; Quelles stratégies pourLire la suite
[Atelier 3] Dilatations endoscopiques
PDF Vidéo Les dilatations instrumentales par voie endoscopique ont pour but d'élargir la lumière pour faire disparaître les symptômes enLire la suite
Les critères de qualité de la coloscopie
PDF Diaporama Vidéo Introduction La coloscopie est un des deux plus fréquents gestes endoscopiques pratiqués par les hépatogastroentérologues. Elle seLire la suite
Prise en charge actuelle du cancer épidermoïde du canal anal
PDF Diaporama Vidéo Introduction » Généralités Le canal anal est la partie terminale du tube digestif mesurant 3 à 4Lire la suite
Prise en charge du cholangiocarcinome intra-hépatique
Mots clés : cholangiocarcinome, cirrhose, chirurgie Introduction Les cholangiocarcinomes (CC) constituent un groupe hétérogène de cancers développés à partir deLire la suite
Atelier - Biomarqueurs moléculaires des cancers digestifs : indications, modalités d’analyse et circuit du prélèvement
Les biomarqueurs sont des marqueurs biologiques qui influencent la prise en charge thérapeutique. Nous n’aborderons ici que les marqueurs tumoraux,Lire la suite
Physiopathologie de la maladie de Crohn : l’indispensable pour le clinicien
Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) avec la rectocolite hémorragique (RCH) et la maladie de Crohn (MC) sont deuxLire la suite
Biomarqueurs des cancers colorectaux utiles en pratique clinique
On définit sous le nom de biomarqueurs du cancer colorectal (CCR), les marqueurs biologiques qui influencent sa prise en chargeLire la suite
Nouvelles modalités de l’exploration écho-endoscopique du pancréas
Introduction L’écho-endoscopie (EE) est une technique d’imagerie du pancréas utilisée depuis plus de 30 ans, bien plus ancienne donc queLire la suite
Apport de la radiologie dans l’indication thérapeutique des MICI (hors lésions anopérinéales)
L’évaluation des lésions intestinales du grêle et du côlon est essentielle dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI). Si l’iléocoloscopie reste encore l’examen de référence pour...
Difficultés d’extraction par voie endoscopique des calculs de la voie biliaire principale non opérée
La lithiase vésiculaire s’accompagne de lithiase de la voie biliaire principale (VBP) chez 7 à 12 % des patients. Son traitement a fait l’objet de recommandations de pratiques professionnelles [1]. Il...
Épidémiologie des adénocarcinomes de l’œsophage – Évolution et classification
Il existe une grande disparité d’incidence du cancer de l’œsophage à travers le monde [1]. L’épidémiologie du cancer de l’œsophage a considérablement évoluée au cours des 30 dernières années. Le...
La prise en charge des tumeurs neuroendocrines du fundus gastrique
La prise en charge des carcinomes neuroendocrines peu différenciés gastriques (G3 de la classification OMS 2010) ne différant pas de celle des autres tumeurs de même type et d’autres localisations...
Place des thérapies ciblées dans le traitement du carcinome hépatocellulaire
Mode d’action des thérapies ciblées dans le CHC La recherche d’un traitement palliatif efficace pour le carcinome hépatocellulaire (CHC) a été longtemps considérée comme difficile en raison de la résistance habituelle...
Comment optimiser une préparation de coloscopie ?
La qualité de la préparation colique conditionne la fiabilité de la coloscopie car la présence de résidus stercoraux diminue la sensibilité de l’examen en cachant des lésions de petite taille...
Prise en charge du cancer épidermoïde du canal anal
Épidémiologie Les cancers du canal anal représentent 1,5 % des cancers digestifs [1]. Ils prédominent chez la femme (sex-ratio de 4 en France) et deux tiers des patients ont plus de...
Atelier - Diarrhée chronique
Connaître la définition et les mécanismes physiopathologiques Une diarrhée chronique se caractérise par une augmentation du débit fécal (> 200 g/j) évoluant depuis plus d’un mois. L’OMS retient aussi la définition...
MICI et cancers de l’intestin
Les cancers de l’intestin associés à la maladie de Crohn (MC) et à la rectocolite hémorragique (RCH) ne représentent qu’une petite proportion de l’ensemble des cancers de l’intestin : environ...
Traitement chirurgical de la maladie de Crohn
Contrairement à la rectocolite hémorragique (RCH), la MC peut toucher n’importe quel segment du tube digestif, de la bouche à l’anus, avec une prédilection pour l’iléon terminal et la région...
Histoire naturelle de la maladie de Crohn
L’histoire naturelle d’une maladie correspond à la description de son évolution au cours du temps, de son diagnostic jusqu’à la guérison ou la mort. Il s’agit d’une composante majeure de...
Syndrome de l’intestin irritable : traitements conventionnels et alternatifs
Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est le syndrome fonctionnel digestif le plus fréquent. Il est défini par des critères cliniques qui ont évolué avec le temps, les derniers en...
Prise en charge de la dyspepsie fonctionnelle
L’état ou la plainte dyspeptique est un syndrome fréquent mais difficile à caractériser de façon rigoureuse au quotidien. Les critères de Rome, s’ils définissent précisément l’entité, semblent peu utilisés en...