Liens d’intérêts Pas de conflit d’intérêt en rapport avec cette présentation. Mots-clés Thrombose porte, Hypertension portale, Cirrhose, Anticoagulants. Abréviations AOD : anticoagulants oraux directs AVK : antivitamine K HBPM : héparine de bas poids moléculaire HTP : hypertension portale MPS : maladie porto-sinusoïdale TH : transplantation hépatique TIPS : shunt porto-cave trans-hépatique TVP : thrombose de la veine porte VMS : veine mésentérique supérieure Introduction L’hypertension portale (HTP), cirrhotique et non cirrhotique, expose au risque de saignement, principalement par rupture de varices œsophagiennes et/ ou gastriques, plus rarement par rupture de varices ectopiques ou du fait d’une gastropathie d’hypertension portale. La cirrhose, malgré les anomalies fréquentes de la coagulation, est associée à un risque de thrombose porte, mais aussi de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire. En cas d’hypertension portale non cirrhotique, il existe un risque élevé de thrombose porte ou de thrombose veineuse profonde s’il  existe une thrombophilie. Un traitement anticoagulant peut aussi être indiqué pour une fibrillation atriale, une valvulopathie chez les patients atteints d’HTP. La mise en œuvre d’un traitement anti-coagulant chez les patients atteints d’hypertension portale nécessite de peser les bénéfices et les risques de ce traitement, comme dans toutes les autres situations, mais avec certaines spécificités. Il est nécessaire dans un premier temps d’aborder les anomalies de la coagulation au cours des hépatopathies chroniques pour comprendre le risque de thrombose ou d’hémorragie en cas de cirrhose. Rappel sur la coagulation au cours des hépatopathies chroniques…