Position du problème
Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont des pathologies psychiatriques, durables, représentant un enjeu majeur de santé publique en raison de leur impact sur les pathologies chroniques, avec une prévalence mal définie. Les TCA typiques (anorexie mentale, boulimie et hyperphagie boulimique) présentent des interactions complexes avec les pathologies digestives, de diagnostic difficile et responsables de carences et dénutrition.
L’objectif de l’étude était d’évaluer la prévalence et les facteurs de risques des TCA typiques chez les patients consultant en gastro-entérologie.
Méthode
Ce travail est une étude prospective, transversale, descriptive, monocentrique tunisienne, ayant inclus des patients suivis pour une pathologie digestive.
Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire préétabli, incluant le questionnaire SCOFF-F comme outil de dépistage de TCA typiques, ainsi que par un examen clinique, des mesures anthropométriques et une enquête alimentaire. A noter, les patients dépistés avec un TCA étaient adressés secondairement à un psychiatre.
Résultat
85 patients d’âge moyen 46.3 ans, 82,1% de sexe féminin, ont été inclus. 49% avaient des troubles psychiatriques sous jacents et 48% un diabète.
Les pathologies digestives étaient: MICI (28%), maladie cœliaque (27%), TFI (26%), stéatopathie métabolique (13%).
L’évaluation via le questionnaire SCOFF-F a révélé une prévalence des TCA typiques de 33 %. Parmi ces patients, 46% avec TFI, 36% de MICI, 11% suivi pour une maladie cœliaque et 7% avec une stéatopathie métabolique.
9 facteurs associés aux TCA typiques en analyse multivariée : ATCD psy, anémie, TCA atypique (sélectivité/évitement alimentaire), les TFI, les MICI, excès de glucide ou phosphore, déficit VitC et en AG mono-insaturés.
Conclusion
Ce travail met en lumière l’association entre TCA et pathologie digestive. Il nous encourage à améliorer notre dépistage et à mettre en place une prise en charge multidisciplinaire (HGE, diététique, psychologique…) pour améliorer la qualité de vie nos patients.
