Position du problème
La dysbiose intestinale est très liée à l’histoire naturelle de la cirrhose. La rifaximine (RFX) est un traitement validé de l’encéphalopathie dans la cirrhose. Antibiotique non absorbable, il modifie le microbiote intestinal (MI). L’étude négative ProPILA- RIfa avait comparé un groupe traité par RFX à un groupe placebo (PLB) en prévention primaire de l’infection du liquide d’ascite (ISLA). Ce travail…
Méthode
ProPILA- RIfa était une étude prospective randomisée tri-centrique comparant deux bras de traitement de 12 mois RFX versus PLB. Dans cette étude ancillaire, 42 patients avec cirrhose sévère ont été inclus 21 dans le groupe RFX et 21 dans le groupe PLB. Le recueil de selles à J1, M3, M6, M12, M18 a été utilisé pour une extraction de l’ADN…
Résultat
La prise de RFX diminue significativement la richesse et la diversité du MI au cours du suivi (P<0.001). Une diminution des proportions d'espèces telles qu'E.Coli et Veillonella parvula et un enrichissement en Blautia obeum sont observés, sans être associée à la survie globale à 12 mois. Dans le modèle mixte, des taxons du Phyllum Firmicutes (Strepto spp/veilonella spp.) sont associées…
