Association Nationale Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie

LIENS D’INTÉRÊTS Celltrion ; Pfizer ; Abbvie ; Amgen ; Takeda ; Janssen ; Lilly ; Ferring ; Theradiag. ABRÉVIATIONS MICI : maladie inflammatoire chronique de l’intestin ; MC : maladie de Crohn ; RCH : rectocolite hémorragie ; MEI : manifestation extra intestinale ; IMID : maladie immuno-médiée ; JakI : inhibiteur de Jak Kinases ; IFX : infliximab ; EI : effets indésirables ; EIG : Effets indésirables graves ; I : Infections ; IS : Infections sévères MOTS-CLÉS Associations de thérapies avancées ; MICI réfractaire ; Manifestation extra digestive ; Pathologie immuno-médiée. Introduction L’association de thérapies avancées, ou combiothérapie, se définit par l’usage concomitante de deux biothérapies (adalimumab, infliximab, golimumab, vedolizumab, ustekinumab, risankizumab) ou d’une biothérapie avec une petite molécule (Jak-inhibiteurs : filgotinib, tofacitinib, upadacitinib, ou un modulateur de S1P : étrazimod) ou, enfin, de deux petites molécules ensemble. Les bénéfices de chaque association doivent être analysés par rapport aux risques possibles de cette stratégie. La figure 1 résume les choix possibles de ces associations de thérapies avancées avec les bénéfices et risques possibles (1). Figure 1 : Possibles associations de thérapies avancées (1) Connaître les principaux mécanismes physiopathologiques sous-tendant le recours à une association de thérapies…