Lien d’intérêt L’auteur déclare n’avoir aucun conflit d’intérêt en lien avec sa présentation Mots-clés Coloscopie ; Eau ; Qualité Abréviation Non communiquées Introduction Depuis 1984, il est décrit que l’adjonction d’eau facilite le passage du colon sigmoïde (1). La coloscopie assistée par l’eau a été utilisée ensuite pour améliorer la tolérance lorsqu’elle est réalisée sans anesthésie générale. L’eau est instillée pour faciliter l’avancée du coloscope en évitant les boucles, la progression peut se finir à l’air. L’eau est aspirée au retrait, elle est appelée « water immersion » dans la littérature (2). Le Dr Leung a proposé de faire évoluer la technique en décrivant la coloscopie par « water exchange » (3) : en lavant et aspirant continuellement lors de la progression, on remplace complètement l’air et les résidus par de l’eau claire. Le principe est de progresser dans un côlon entièrement immergé et limpide mais non distendu jusqu’au cæcum. L’insufflation n’est utilisée qu’au retrait pour l’analyse de la muqueuse. L’utilisation de l’eau facilite la progression, le lavage améliore les performances diagnostiques. Principe Le franchissement du côlon sigmoïde est un moment clé lors de la progression en coloscopie. Il est mobile et forme une boucle physiologique sujette à de nombreuses…