Position du problème
L’IRM est l’examen de référence pour l’évaluation de l’atteinte péri-anale complexe. La rémission profonde dans la maladie fistulisante périnéale complexe est difficile a évaluer et elle doit associer une rémission clinique et radiologique afin d’adapter au mieux le traitement, comme l’a montré le récent consensus TOpClass.
Méthode
Ainsi l’objectif de cette étude a été d’identifier les facteurs IRM associés à la rémission profonde et leur impact sur le pronostic clinique. Pour cela, les patients atteints de maladie périnéale complexe sous anti-TNF-α ont bénéficié d’un bilan initial comportant IRM et une évaluation clinique. La rémission clinique était la fermeture des orifices externes et la rémission radiologique était l’absence…
Résultat
Sur 105 patients, 80 (sex-ratio M/F : 1,33 ; âge moyen : 32,35 ans) ont été inclus. Toutes les fistules étaient appareillées par un séton, 88,1 % étaient sous ifx, les autres sous ada. La rémission radiologique concernait 28,6 % des patients. Les trajets en fer à cheval (p:0,013) et un score de Van Assche > 14 (p:0,027) étaient associés à l’absence de rémission radiologique. Parmi les patients en rémission radiologique initiale,…
