Position du problème
La dysbiose intestinale est un des mécanismes physiopathologique du syndrome de l’intestin irritable (SII).La transplantation de microbiote fécale (TMF) a déja prouvé son efficacité dans les colites à Clostridium récidivantes mais n’a jamais été évaluée dans le SII.
Méthode
Une TMF a été réalisée par voie endoscopique chez des SII-diarrhéique avec ballonnement à partir de donneurs sains testés. L’amélioration des symptômes, en particulier des ballonnements était évaluée à 4 et 12 semaines.
Résultat
Douze patients ont été inclus. A 4 et 12 semaines, respectivement 67 et 75% des patients étaient significativement améliorés sur l’ensemble des symptômes (inconfort abdominal p=0.07, urgence défécatoire p=0.038, douleur abdominale p=0.012, ballonnement p=0.007 et flatulence p=0.017). Cette amélioration symptomatique s’accompagnait d’une amélioration de la qualité de vie. Les données préliminaires de l’étude du microbiote suggèrent qu’il existerait 2 profils, un répondeur et un non répondeur.
Conclusion
La TMF avec des selles de donneurs sains semble être un traitement prometteur dans cette population de SII-diarrhéique réfractaire avec ballonnement. Les résultats de cette étude pilote sont à confirmer dans une étude contrôlée randomisée. Compte tenu des recommandations actuelles sur la TMF, cette méthode ne peut pas être utilisée de manière courante.
Melchior, Chloé
