Anticorps anti HIP1R : un nouvel anticorps pour le diagnostic de l’hépatite auto-immune
Position du problème
Les anticorps conventionnels (FAN, LKM1, AML et SLA) ont une faible sensibilité et spécificité pour le diagnostic d'hépatite auto-immune mais restent la référence. L'objectif de cette étude est d'étudier de nouveaux auto-anticorps afin d'améliorer la performance diagnostique.
Méthode
Les anticorps anti HIP1R (Huntingtin-interacting protein 1-related protein) ont été retrouvés dans le sérum de patients avec hépatite auto-immune. Les anticorps anti HIP1R ont été comparés aux anticorps conventionnels dans 3 cohortes rétrospectives de patients avec et sans hépatite auto-immune. Au total, 208 échantillons de sérum de patients avec hépatite auto-immune (traités et non traités), 350 avec une autre maladie hépatique et 48 sérums de patients sains ont été analysé.
Résultat
Les patients avec hépatite auto-immune non traitée avaient un taux plus important d'anticorps anti HIP1R comparé à ceux avec une autre maladie hépatique ou les patients sains. Un seuil a été calculé (52,7) et a montré une meilleure sensibilité et spécificité que les anticorps conventionnels pour le diagnostic d'hépatite auto-immune non traité. Ces anticorps ont été retrouvés chez 85% des patients avec hépatite auto-immune non traitée et chez qui les anticorps conventionnels étaient négatifs.
Conclusion
Les anticorps anti HIP1R semblent être supérieurs aux anticorps conventionnels pour le diagnostic d'hépatite auto-immune. De plus, leur dosage est plus simple puisqu'il s'agit d'un dosage ELISA et non une titration comme pour les autres auto-anticorps.
Julia Roux, Créteil