Et si on recontactait les patients VHC+ ?
Position du problème
L'arrivée des nouveaux antiviraux directs( NAAD) permet d'éradiquer le VHC. Si l'identification des patients ne connaissant pas leur statut viral est un objectif de santé publique, recontacter les patients déjà connus VHC +, qui ne relevait pas d'un traitement avant l'arrivée des NAAD et qui peuvent actuellement bénéficier du traitement
Méthode
Dans le centre hospitaliser d'Annecy ont été inclus les patients ayant consultés en gastro enterologie pour VHC, les patients étiquetés VHC+ sur le PMSI sur une période de 8 ans et les virémies positives du laboratoire hospitalier. Tout les patients de la cohorte ont été re screenés (n=132), et recontactés , afin de définir les patient qui peuvent bénéficier dès à présent du traitement et ceux qui seront éligible aux élargissements des indications
Résultat
Un an après le début du travail 108 patients on put être recontactés, 50 ont été relancé par courrier et seul 4 n'on pas répondu. 33 patients sont guéris suite à la prescription d'un NAAD, 2 en attente de RVS, 2 en cours de traitement, 1 échec de NAAD, et 8 non éligibles. Au total 80% des relancé seront donc prochainement considéré comme "guéris". Ce système de relance a permis de traité les patient >F3 ou contre indiqué préalablement à l'IFN, et d'identifier ceux seront candidats prochainement.
Conclusion
Le CHU d'Annecy grâce à cette démarche de recontacter les patients précédemment non éligible à un traitement estime que la quasi totalité des patients identifiés VHC+ et éligibles au traitement dans leur cente seront recontactés, présentés en RCP et un traitement aura été débuté, avec comme objectif en septembre 2017 que seuls les patients nouvellement diagnostiqués soient pris en charge.
Mathilde Petiet