Optimisation de l’adalimumab : 40mg /semaine ou 80mg /2 semaines ?
Position du problème
De nombreux patients sont à ce jour sous ADA optimisé dans le cadre d'une MICI. Deux options d'optimisation sont possibles : 40mg par semaine, ou 80mg toutes les 2 semaines. L'objectif de cette étude était de comparer les taux sériques d'adalimumab dans ces deux schémas.
Méthode
Cette étude prospective monocentrique a pu inclure un total de 40 patients porteur d'une MICI (25 MC) en rémission sous ADA optimisé (40mg /sem) depuis >4 mois. Un dosage du taux résiduel d'adalimumab était réalisé (T0), puis le schéma thérapeutique était modifié : 80mg /2 semaines. Un nouveau dosage était alors réalisé à 2 mois de cette modification (T1). Au moment des dosages médicamenteux, un questionnaire de satisfaction était également réalisé.
Résultat
La comparaison des taux résiduel d'adalimumab ne retrouvait pas de différence significative entre T0 et T1. Les patients à un taux infra-thérapeutique à T0, le restaient à T1. Et aucun nouveau patient n'avait de taux infra-thérapeutique à T1. Sur les 40 patients : 20 patients préféraient le schéma 80mg /2 semaines, 16 patients rapportaient une satisfaction équivalente, et 4 patients préféraient le schéma 40mg /semaine.
Conclusion
Les deux schémas d'optimisation de l'ADA semblent donner des taux d'adalimumabémie similaires. Au vu des différentes réponses données sur le questionnaire de satisfaction, le choix du patient concernant le schéma d'optimisation apparaît également important à prendre en compte.
Thomas COURONNE (Lyon)