Et si le recueil fécal n’était plus un frein au suivi des MICI ?
Position du problème
La calprotectine fécale (CF) est un biomarqueur clé pour le suivi des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). Cependant, l’adhésion des patients au test reste limitée, principalement en raison des réticences liées au recueil des selles. L’étude ACCALMI visait à évaluer l’acceptabilité d’un nouveau dispositif de prélèvement inspiré du test immunologique fécal (TIF) par rapport au récipient standard, et son impact sur l’observance.
Méthode
Cette étude prospective, monocentrique et randomisée a inclus 156 patients atteints de MICI nécessitant un dosage de CF. Ils ont été répartis en deux groupes : l’un utilisant le Procise Stool Collection DeviceTM, un tube de collecte avec une sonde torsadée, et l’autre un récipient standard. L’acceptabilité a été évaluée via une échelle ordinale et une échelle visuelle analogique (EVA). L’observance et les facteurs influençant l’adhésion ont également été analysés.
Résultat
Le dispositif alternatif a significativement amélioré l’acceptabilité selon l’échelle ordinale (OR 2,69 ; IC95 % [1,83 ; 4], p <0,001) et l’EVA (7,9/10 contre 6,1/10 ; p <0,001). 55 % des patients ayant déjà effectué un test de CF préféraient le dispositif alternatif, contre 7,2 % pour le standard. L’inconfort et l’embarras liés au prélèvement étaient réduits. L’acceptabilité était meilleure chez les patients vivant à plus de 50 km de l’hôpital et chez ceux utilisant le dispositif alternatif. Cependant, l’observance du test était élevée et similaire entre les groupes (92 %).
Conclusion
Un dispositif de prélèvement alternatif améliore significativement l’acceptabilité du test de CF sans impact sur l’observance. Son adoption pourrait lever des freins liés au recueil des selles et ainsi optimiser le suivi des MICI. Ces résultats encouragent l’intégration de solutions centrées sur le patient dans les tests diagnostiques et de suivi.
Pierre-Jean SILETE, Dijon