UPADACITINIB, une nouvelle pilule pour la RCH.
Position du problème
L'Upadacitinib est un inhibiteur sélectif de Janus Kinase 1 (JAK1). Nouvelle thérapie orale en cours de phase 2 dans la RCH avec lésions modérées à sévères. L'objectif était de déterminer la dose la plus efficace pour obtenir une rémission à la semaine 8.
Méthode
250 patients atteint d’une RCH modérée à sévère ont été randomisés, pour recevoir 7.5, 15, 30 et 45 mg versus placebo pendant 8 semaines. Leur score de Mayo allait de 5 à 9.
Résultat
On observait une rémission clinique à la 8 semaines avec une différence significative contre placebo à 8.5% à la dose de 7,5 mg, 14.3. % pour 15 mg, 13,5% pour 30 mg, et 19.6% pour 45 mg* (p<0.1 ; *p<0.01). Il existait également une rémission endoscopique à 2.2 % pour le placebo, à 14.9% à la dose de 7,5 mg, à 30.6% pour 15 mg* , 26,9% pour 30 mg* 35,7% pour 45 mg* (* p < à 0.001)
Conclusion
Cette étude de phase 2 d'efficacité de l'Upadacitinib chez les patients atteint de RCH modérée à sévère montre une efficacité plus importante pour des doses supérieures ou égales à 30mg dans les analyses en sous-groupes.
Catherine Noel