Position du problème
Dans la littérature, il est décrit une efficacité pour lutter contre la constipation, de la gomme de Guar partiellement hydrolysée (PHGG) qui est une fibre hydrosoluble que l’on retrouve dans les graines de Cyamopsis tetragonolobus (sorte de haricots).
Les auteurs ont souhaité évaluer son efficacité chez les SII-constipés, sur plusieurs semaines dans un essai contrôlé.
Méthode
Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé en double aveugle, permettant d’évaluer l’efficacité et la sécurité de la prise quotidienne de 10g de PHGG (Sunfiber) versus placebo pendant 6 semaines, dans une population atteinte de SII-constipation.
Résultat
160 patients ont été inclus. Tous les patients avaient moins de 3 selles spontanées par semaine (PHGG: 1,4/semaine, placebo : 1,5/semaine). Après le traitement, la présence de >= 3 selles par semaine était atteint dans 50% des cas avec le traitement, et dans 32.5% des cas avec le placebo, différence qui était significative (p = 0,03), mais avec une moyenne de selles hebdomadaires de 2,9 et 2,6 respectivement.
Les patients ont gagné environ 1 point sur l’échelle de Bristol, sans différence significative entre les deux groupes.
Aucun effet secondaire n’a été décrit.
Il n’a pas été observé de réduction significative de l’inconfort abdominal entre les deux groupes.
Conclusion
Le PHGG augmente le nombre de selles par semaine chez les patients SII-constipés mais sans différence significative avec le le groupe placebo.
Il n’y avait pas de différence significative entre placebo et PHGG sur l’échelle de Bristol et l’inconfort abdominal, ce qui peut limiter son intérêt en pratique clinique, si ce n’est qu’aucun effet secondaire n’a été rapporté.