Des sucres et des microbes : une histoire de polypes
Position du problème
L’adénome tubuleux (AT) et les lésions festonnées sessiles (LFS) sont des lésions précancéreuses associées au cancer colorectal (CCR). Le microbiote intestinal joue un rôle clé dans la carcinogenèse, mais les signatures microbiennes propres à chaque type de polype restent mal connues. Cette étude visait à identifier des biomarqueurs microbiens associés aux AT et aux LFS et à explorer leurs liens avec l’alimentation.
Méthode
Un échantillon de selles a été recueilli avant la coloscopie chez 801 patients. Parmi eux, 454 ne présentaient pas de polype (groupe témoin), 315 avaient au moins un adénome tubuleux (AT), 24 au moins une lésion sessile festonnée (LSF) et 8 les deux types. Le microbiote a été analysé par séquençage métagénomique. Une analyse multivariée, ajustée sur l’âge, le sexe et l’IMC, a identifié les associations entre composition microbienne et type de polype. Chez 172 patients, un questionnaire alimentaire a permis d’explorer les corrélations nutritionnelles.
Résultat
Les patients avec AT étaient plus âgés et plus souvent des hommes. 38 espèces bactériennes étaient associées aux polypes : 20 aux LFS, et 18 aux AT, avec peu de chevauchement. Seules deux espèces étaient communes : Holdemanella biformis et GGB3277_SGB4327 (relations opposées). Les LFS étaient enrichies en Faecalibacterium SGB15346 et Bifidobacterium adolescentis. Les AT étaient associés à la consommation de sucres et de graisses, tandis que les LFS étaient associées à une faible consommation de protéines.
Conclusion
Des signatures microbiennes distinctes sont associées aux adénomes tubuleux et aux lésions festonnées sessiles, avec des facteurs de risque nutritionnels différents, suggérant des voies de carcinogenèse différentes. Ces résultats ouvrent la voie à des biomarqueurs microbiens pour la détection précoce et à des stratégies nutritionnelles de prévention ciblée.
Karine LOUVION, Paris