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Position du problème
La VCE est un outil mini-invasif et essentiel pour évaluer les lésions de l'intestin grêle notamment dans le cadre de la maladie de Crohn, mais son interprétation est longue avec une grande variabilité inter-observateur. Cette étude vise à développer et à valider un modèle d'IA capable de détecter et de distinguer les ulcères et les érosions de l'intestin grêle.
Méthode
Il s'agit d'une étude multicentrique et prospective (Portugual, Espagne et USA) menée de janvier 2021 à avril 2024 chez des patients atteints ou suspects de maladie de Crohn, évaluant les performance de l'IA sur la détection des érosions et des ulcères en comparaison à un panel d'experts.
Résultat
Sur 137 examens, les experts ont permis d'identifier des ulcères et des érosions chez 56 patients (40,9 %) avec une sensibilité de 60,7 %, une spécificité de 98,8 %, une VPP de 97,1 %, une VPN de 78,4 % et une précision de 83,2 %. L'IA a atteint une Se de 94,6 %, une Spe de 80,2 %, une VPP de 76,8 %, une VPN de 95,6 % et une précision de 86,1 %. L'IA a permis d'identifier le double de lésion par rapport aux experts avec une réduction du temps de lecture de 3 min.
Conclusion
Le modèle d'IA a significativement amélioré la détection des ulcérations et érosions de l’intestin grêle, avec une meilleure sensibilité. Il s'agit de la première étude multicentrique sur ce sujet. Cependant elle ne permet pas l'évaluation de la gravité des lésions et une relecture par un opérateur semble indispensable. L'élargissement de son utilisation pour les autres lésions de l'intestin grêle (angiodysplasies, polypes, tumeurs) est également à évaluer.
Inès LEVEQUE, Besançon