Un traitement antiviral C de 8 semaines pour le génotype 3 ?
Position du problème
Actuellement, le traitement de référence de l'hépatite virale C de génotype 3 sans cirrhose repose sur l'association sofosbuvir + daclatasvir ou sofosbuvir + velpatasvir pendant 12 semaines. L'étude comparative ENDURANCE-3 a évalué l'efficacité et la tolérance de la nouvelle association pan-génotypique glecaprevir/pibrentasvir 300/120 mg administrée pendant 8 et 12 semaines.
Méthode
Cette étude a inclus des patients de génotype 3, non cirrhotiques (score de fibrose METAVIR < 4), naïfs de tout traitement antiviral. Les patients étaient répartis en 3 bras: Deux bras recevaient après randomisation 2:1 : sofosbuvir/daclatasvir ou glecaprevir / pibrentasvir pendant 12 semaines Un troisième bras non randomisé recevait : glecaprevir / pibrentasvir ; pendant 8 semaines
Résultat
Les résultats étaient équivalents entre les trois stratégies avec une réponse virale soutenue 12 semaines après traitement (SVR12), respectivement de 97%, 97% et 95%. Le traitement était bien toléré et peu d'effets indésirables tous mineurs ont été rapportés.
Conclusion
Dans cette étude, le traitement antiviral C par glecaprevir / pibrentasvir administré pendant 8 semaines chez les patients de génotype 3 naïfs non cirrhotiques, a permis d'obtenir une SVR12 de 95% équivalente au traitement standard administré pendant 12 semaines,
Julie Antier, CHOLET