FMCHGE : Association Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie

Programme 2019 des sessions FMC de la FMC HGE

SYMPOSIUM DU VENDREDI

Session Synthèses des nouvelles recommandations

Modérateurs : Robert BENAMOUZIG, Anne-Laure TARRERIAS, Thierry HELBERT

08:30 NASH (Recommandations EASL-2017)

Auteur : Jérôme Boursier (Angers)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître l’épidémiologie et les facteurs de risque de la NASH
  • Définir la stratégie diagnostique : place respective des tests invasifs et non invasifs
  • Connaître l’histoire naturelle de la NASH et les modalités de sa surveillance
  • Connaître les possibilités thérapeutiques en général et en cas de diabète ou d’obésité
08:55 Traitement du cancer du pancréas (recommandations en cours de labellisation INCa – 2019)

Auteur : Alain Sauvanet (Clichy)

09:20 Chirurgie de la maladie de Crohn (Recommandations ECCO-ESCP – 2017)

Auteur : Jérémie Lefevre (Paris)

09:45 Maladie alcoolique du foie (Recommandations EASL-2018)

Auteur : Alexandre Louvet (Lille)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les signes cliniques et biologiques évocateurs d’une maladie du foie liée à l’alcool
  • Savoir proposer une intervention brève
  • Connaître les méthodes non invasives de diagnostic de la cirrhose liée à l’alcool
  • Connaître la prise en charge de l’hépatite alcoolique sévère

Session Rhumatologie

Modérateurs : Christine LEFORT, François MION

14:30 Douleurs abdominales d’origine rhumatologique

Auteur : Patrice Alcaraz (Marseille)

Objectifs Pédagogiques :

  • Savoir quand évoquer une origine rhumatologique devant une douleur d’allure digestive
  • Connaître les modalités du diagnostic d’une douleur d’allure digestive d’origine rhumatologique
  • Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique
14:56 Manifestations Osseuses des affections digestives inflammatoires

Auteur : Elisabeth Palazzo (Paris)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître la prévalence des atteintes osseuses dans la maladie de Crohn, la RCH et la maladie caeliaque
  • Connaître les conséquences osseuses des thérapeutiques et régimes des maladies inflammatoires digestives
  • Connaître les modalités du diagnostic
  • Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique
15:22 Manifestations articulaires des MICI

Auteur : Pascal CLAUDE PIERRE (Henri Mondor)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître l’épidémiologie des arthropathies liées aux MICI
  • Connaître la démarche diagnostique des spondylarthropathies et atteintes périhériques
  • Connaître les effets secondaires rhumatologiques des traitements
15:48 Maladies inflammatoires articulaires et MICI : quelles thérapeutiques ?

Auteur : Thao PHAM (Marseille)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître la stratégie thérapeutique initiale en cas de manifestations articulaires associées à une MICI débutante
  • Connaître la place des AINS dans la prise en charge des spondyloarthrites
  • Savoir si la Sulfasalazine a encore une place dans la prise en charge des manifestations articulaires associées à une MICI
  • Connaître les stratégies thérapeutiques des spondyloarthrites associées aux MICI

Session Gastro-entérologie et Colo-proctologie

Modérateurs : Gilles MACAIGNE, Véronique VITTON, Hélène PILLANT-LE MOULT

16:40 Cannabis et pathologies digestives

Auteur : Benoit Coffin (Colombes)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les effets et les mécanismes d’action des substances cannabinoïdes sur le tube digestif
  • Connaître l’interêt potentiel des substances cannabinoïdes en pathologie digestive
  • Connaître le diagnostic et les modalités de prise en charge de l’hyperemesis cannabinoïde
17:01 Colite à Clostridium difficile quelle prise en charge en 2019 ?

Auteur : Philippe SEKSIK (Paris)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les facteurs favorisant la survenue d’une colite à Clostridium difficile
  • Connaître les modalités et critères du diagnostic microbiologique
  • Connaître les signes de gravité de la colite à Clostridium difficile
  • Connaître les modalités thérapeutiques actuelles de la première infection et des récidives
  • Connaître les modalités de surveillance et de prévention des récidives
17:22 Comment optimiser la prise en charge de l’ischémie intestinale ?

Auteur : Alexandre Nuzzo (Beaujon)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les causes et les bases physiopathologiques de l’ischémie intestinale
  • Savoir évoquer et confirmer une ischémie intestinale aiguë et chronique
  • Connaître les signes de nécrose intestinale indiquant à une chirurgie
  • Connaître le traitement d’urgence de l’ischémie intestinale
  • Connaître les principes de la surveillance et de prévention des récidives
17:43 Rumination et éructations excessives

Auteur : François Mion (anamorphik54)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître la physiopathologie et les causes
  • Connaître les critères permettant le diagnostic de rumination
  • Connaître le bilan à réaliser
  • Connaître les éléments de la prise en charge
18:04 Infections sexuellement transmissibles (hors HPV)

Auteur : Thierry Higuero (Beausoleil)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître l’épidémiologie des IST en France en 2019
  • Connaître les modalités diagnostiques des IST
  • Connaître les traitements des IST
  • Connaître les modalités de surveillance des IST

SYMPOSIUM DU SAMEDI

Session Hépatologie

Modérateurs : Isabelle ROSA, Christine SILVAIN, Bertrand HANSLIK

08:30 Conduite à tenir devant une cholestase chronique

Auteur : Dominique Valla (Prof)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître la démarche diagnostique devant une cholestase chronique
  • Connaître les causes de cholestase et leur fréquence
  • Connaître les risques évolutifs des hépatopathies cholestatiques
  • Connaître les manifestations extra hépatiques des maladies cholestatiques
08:51 Thrombose portale chez l’adulte : quel bilan, quelle prise en charge ?

Auteur : Isabelle Ollivier (Caen)

Objectifs Pédagogiques :

  • Quand évoquer une thrombose portale ?
  • Quel bilan d’imagerie devant une thrombose portale ?
  • Connaître le bilan étiologique de la thrombose portale chez le patient cirrhotique et non cirrhotique
  • Connaître les modalités thérapeutiques de la thrombose portale chez le patient cirrhotique et non cirrhotique
09:12 Allocution Présidentielle

Auteur : Robert Benamouzig (Bobigny)

09:22 Hépatotoxicité des compléments diététiques et végétaux

Auteur : Dominique Larrey (Montpellier)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître l’épidémiologie et les principaux produits responsables d’hépatotoxicité
  • Savoir quand évoquer une hépatite toxique secondaire à une thérapie complémentaire
  • Connaître la démarche diagnostique à réaliser devant une suspicion d’hépatite toxique
  • Connaître les sources d’information et les aspects réglementaires des thérapies complémentaires
09:43 Prise en charge de la rupture de varices œsophagiennes

Auteur : Marika Rudler (La Pitié)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître la prise en charge de la rupture des varices
  • Connaître les préventions primaire et secondaire de rupture
  • Connaître la place du TIPS en cas de rupture de varices
10:04 L’insuffisance rénale au cours de la cirrhose

Auteur : Thierry Thevenot (Besançon)

Objectifs Pédagogiques :

  • Savoir diagnostiquer une insuffisance rénale chez un patient cirrhotique
  • Connaître les facteurs de risque d’insuffisance rénale
  • Connaître les explorations à réaliser devant une insuffisance rénale
  • Connaître la prise en charge de l’insuffisance rénale

ATELIERS

Responsables d'ateliers : Isabelle ROSA, Robert BENAMOUZIG

14:30 Régimes et pathologies du tube digestif

Auteurs : Pauline Jouet, Christophe Cellier

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître le bénéfice d’un régime alimentaire au cours du syndrome de l’intestin irritable, d’une MICI, du reflux gastro-œsophagien
  • Connaître les indications d’un régime sans gluten, sans FODMAPs, sans résidus
14:30 Diverticulite sigmoïdienne à l’heure des recommandations

Auteurs : Guillaume Meurette, Véronique Vitton

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les modalités diagnostiques de la diverticulite
  • Connaître le traitement de la diverticulite compliquée et non compliquée
  • Connaître les modalités de prévention des récidives de la diverticulite
  • Connaître les indications et les modalités du traitement chirurgical de la diverticulite
14:30 Maladies rares du foie : quand y penser ?

Auteurs : Véronique Loustaud Ratti, Christine Silvain

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître la démarche pour diagnostiquer la cause d’une cytolyse inexpliquée
  • Connaître les différentes situations cliniques ou biologiques devant faire penser à une maladie de Wilson et proposer une démarche de prise en charge
  • Connaître les différentes situations cliniques ou biologiques devant faire penser à un déficit en alpha 1 anti-trypsine et proposer une démarche de prise en charge
14:30 Anti-thrombotiques oraux et risque hémorragique des endoscopies digestives

Auteurs : Christian Boustiere, Béatrice Dupin

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les anticoagulants oraux directs et les AAP et leurs indications
  • Savoir classer les actes endoscopiques en fonction de leur risque hémorragique potentiel et en informer le Médecin Anesthésiste en amont de l’acte
  • Savoir adapter le geste endoscopique et sa surveillance en fonction du risque hémorragique
  • Savoir déterminer en collaboration avec le Médecin Anesthésiste et tracer les modalités de reprise du traitement après un geste endoscopique
14:30 MICI chez l’enfant : particularités de la prise en charge et transition de l’adolescence à l’âge adulte

Auteurs : Bénédicte Pigneur, Jean Marie Reimund

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les spécificités de la démarche diagnostique chez l’enfant et l’adolescent en cas de suspicion clinique de MICI
  • Connaître l’impact d’une MICI sur le développement physique et psycho-social
  • Connaître les particularités de la prise en charge thérapeutique
  • Savoir organiser la transition de la médecine pédiatrique à la médecine adulte
14:30 Prise en charge des TIPMP (Recommandations européennes)

Auteurs : Maxime Palazzo, Christine Lefort

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître le bilan d’imagerie nécessaire lors du diagnostic initial et la sémiologie radiologique
  • Connaître les critères de gravité et les modalités de surveillance des TIPMP
  • Connaître les indications chirurgicales
14:30 La vraie urgence en endoscopie digestive

Auteurs : Marine Camus, Thierry Helbert

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître le cadre légal de l’urgence, de l’astreinte, de la continuité des soins
  • Connaître les conditions matérielles et humaines de réalisation d’un examen en urgence
  • Savoir reconnaître une urgence endoscopique
  • Savoir prendre en charge les différentes urgences digestives
14:30 Urgences proctologiques : comment s’en sortir…

Auteurs : Vincent de Parades, Hélène Pillant

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les principales urgences en proctologie
  • Connaître les grandes lignes des traitements médicaux de ces urgences
  • Savoir reconnaître les urgences chirurgicales proctologiques

Session MICI

Modérateurs : Patrick FAURE, Alain ATTAR, Jean-Marie REIMUND

16:00 Quand et comment utiliser la Calprotectine fécale au cours des MICI ?

Auteur : Gilles Boschetti (Lyon)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les modalités de dosage de la calprotectine et l’interprétation des résultats
  • Connaître l’intérêt de la calprotectine dans le diagnostic, le suivi et l’optimisation thérapeutique au cours des MICI
  • Connaître l’intérêt de la calprotectine dans la surveillance de la récidive post opératoire
  • Savoir si la calprotectine peut se substituer à l’imagerie ou à la coloscopie
16:20 Imagerie en coupe dans la maladie de Crohn hors périnée

Auteur : Sophie Aufort (Montpellier)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les critères de qualité de l’imagerie en coupe dans la maladie de Crohn
  • Connaître les indications respectives du scanner et de l’IRM dans la maladie de Crohn
  • Connaître les anomalies radiologiques recherchées lors d’une poussée et lors de la surveillance
  • Connaître les critères diagnostiques et pronostiques d’une sténose radiologique
16:40 Grossesse et gestion des traitements au cours des MICI

Auteur : Maria Nachury (Lille)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les traitements autorisés et contre indiqués avant et pendant la grossesse et l’allaitement
  • Connaître les effets secondaires des traitements sur la grossesse et le fœtus
  • Connaître la surveillance des patientes sous traitement pendant la grossesse
  • Savoir gérer la reprise ou la poursuite des traitements dans le post partum
17:00 Quel traitement après échec d’un premier anticorps anti-TNF ?

Auteur : David Laharie (Bordeaux)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître la définition de l’échec thérapeutique
  • Connaitre les médicaments disponibles selon le type de MICI
  • Connaître les critères de choix de la seconde ligne thérapeutique selon la maladie, le patient et le traitement initial
  • Connaître l’efficacité attendue selon le traitement choisi
17:20 Désescalade ou fenêtre thérapeutique dans la rectocolite hémorragique : pourquoi, pour qui, comment ?

Auteur : Lucine Vuitton (Besançon)

Objectifs Pédagogiques :

  • Définir la désescalade thérapeutique et son intérêt
  • Connaître les patients éligibles à cette stratégie
  • Connaître les modalités et les résultats attendus de la désescalade et de la fenêtre thérapeutique
  • Savoir surveiller les patients en désescalade ou en arrêt thérapeutique

SYMPOSIUM DU DIMANCHE

Session Endoscopie

Modérateurs : Laurent PALAZZO, David BERNARDINI, Christophe CELLIER

08:20 Nouvelles approches diagnostiques des tumeurs kystiques pancréatiques

Auteur : Bertrand Napoléon (Lyon)

Objectifs Pédagogiques :

  • Pourquoi utiliser ces nouvelles techniques diagnostiques ?
  • Connaitre les nouvelles techniques (cellvizio, pince à biopsie endo-kystique, kystoscopie, analyse du liquide avec marqueurs moléculaires) et leurs résultats
  • Connaitre l’algorithme intégrant ces nouvelles techniques
08:38 L’échoendoscopie interventionnelle hors drainage des collections : quelle place en 2019 ?

Auteur : Marc Giovannini (Marseille)

Objectifs Pédagogiques :

  • Décrire les indications, les résultats et les complications des drainages biliaires guidés par EE
  • Décrire les indications, les résultats et les complications des techniques de destruction tumorale guidée par EE comme l’alcoolisation et la radiofréquence
  • Décrire les nouvelles approches thérapeutiques guidées par EE comme le traitement des varices gastriques et les anastomoses gastro-jéjunales
08:56 Détection de la dysplasie sur EBO

Auteur : Gabriel RAHMI (Paris)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaitre les recommandations sur le dépistage et la surveillance de la dysplasie
  • Savoir rechercher la dysplasie
  • Connaitre les principes du traitement
09:05 Techniques de soulèvement des polypes du côlon

Auteur : Jérémie Jacques (Limoges)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître le matériel à utiliser, les solutés à injecter et comment injecter
  • Savoir quand injecter et quand s’en passer
  • Savoir contre-indiquer la résection
09:14 Comment bien examiner la muqueuse gastrique et pourquoi ?

Auteur : Sarah Leblanc (Paris)

Objectifs Pédagogiques :

  • Quelles sont les règles d’un bon examen endoscopique de l’estomac ?
  • Connaître les principales techniques de caractérisations de la muqueuse
  • Connaître la sémiologie des lésions élémentaires
  • Connaître les indications et les modalités des biopsies
09:32 Gestion des complications endoscopiques de la coloscopie

Auteur : Elodie Cesbron (Angers)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les principales complications de la coloscopie et leurs facteurs de risques
  • Savoir gérer les complications au cours et au décours de la coloscopie
  • Connaître les modalités de la surveillance

ATELIERS (Dimanche)

Responsables d'ateliers : Isabelle ROSA, Robert BENAMOUZIG

13:15 Régimes et pathologies du tube digestif

Auteurs : Pauline Jouet, Christophe Cellier

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître le bénéfice d’un régime alimentaire au cours du syndrome de l’intestin irritable, d’une MICI, d’un reflux gastro-oesophagien
  • Connaître les indications d’un régime sans gluten, sans FODMAPs, sans résidus
13:15 Diverticulite en 2019

Auteurs : Guillaume Meurette, Véronique Vitton

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les modalités diagnostiques de la diverticulite
  • Connaître le traitement de la diverticulite compliquée et non compliquée
  • Connaître les modalités de prévention des récidives de la diverticulite
  • Connaître les indications et les modalités du traitement chirurgical de la diverticulite
13:15 Maladies rares du foie : quand y penser ?

Auteurs : Véronique Loustaud Ratti, Christine Silvain

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître la démarche pour diagnostiquer la cause d’une cytolyse inexpliquée
  • Connaître les différentes situations cliniques ou biologiques devant faire penser à une maladie de Wilson et proposer une démarche de prise en charge
  • Connaître les différentes situations cliniques ou biologiques devant faire penser à un déficit en alpha 1 anti-trypsine et proposer une démarche de prise en charge
13:15 Anti-thrombotiques oraux et risque hémorragique des endoscopies digestives

Auteurs : Christian Boustiere, Béatrice Dupin

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les anticoagulants oraux directs et les AAP et leurs indications
  • Savoir classer les actes endoscopiques en fonction de leur risque hémorragique potentiel et en informer le Médecin Anesthésiste en amont de l’acte
  • Savoir adapter le geste endoscopique et sa surveillance en fonction du risque hémorragique
  • Savoir déterminer en collaboration avec le Médecin Anesthésiste et tracer les modalités de reprise du traitement après un geste endoscopique
13:15 MICI chez l’enfant : particularités de la prise en charge et transition de l’adolescence à l’âge adulte

Auteurs : Bénédicte Pigneur, Jean Marie Reimund

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les spécificités de la démarche diagnostique chez l’enfant et l’adolescent en cas de suspicion clinique de MICI
  • Connaître l’impact d’une MICI sur le développement physique et psycho-social
  • Connaître les particularités de la prise en charge thérapeutique
  • Savoir organiser la transition de la médecine pédiatrique à la médecine adulte
13:15 Prise en charge des TIPMP (Recommandations européennes)

Auteurs : Maxime Palazzo, Christine Lefort

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître le bilan d’imagerie nécessaire lors du diagnostic initial et la sémiologie radiologique
  • Connaître les critères de gravité et les modalités de surveillance des TIPMP
  • Connaître les indications chirurgicales
13:15 La vraie urgence en endoscopie digestive

Auteurs : Marine Camus, Thierry Helbert

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître le cadre légal de l’urgence, de l’astreinte, de la continuité des soins
  • Connaître les conditions matérielles et humaines de réalisation d’un examen en urgence
  • Savoir reconnaître une urgence endoscopique
  • Savoir prendre en charge les différentes urgences digestives
13:15 Les Urgences proctologiques

Auteurs : Vincent de Parades, Hélène Pillant

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître les principales urgences en proctologie
  • Connaître les grandes lignes des traitements médicaux de ces urgences
  • Savoir reconnaître les urgences chirurgicales proctologiques

Session Cancérologie

Modérateurs : Laetitia DAHAN, Jean-Frédéric BLANC, Béatrice DUPIN

14:25 Traitement du Carcinome Hépatocellulaire avancé

Auteur : Jean Frédéric Blanc (Bordeaux)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître la définition du carcinome hépatocellulaire avancé
  • Connaître la place de la radioembolisation dans le traitement des carcinomes hépatocellulaires avancés
  • Connaître les indications et les non-indications du traitement systémique des carcinomes hépatocellulaires
  • Connaître les traitements systémiques du carcinome hépatocellulaire avancé en première et seconde ligne, leur bénéfice et leurs effets secondaires
  • Place de l’immunothérapie
14:45 Tumeurs neuroendocrines pancréatiques

Auteur : Philippe Ruszniewski (Paris)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître le bilan pré-thérapeutique à réaliser et la place des examens de médecine nucléaire
  • Connaître la classification anatomo-pathologique des tumeurs endocrines selon l’ENETS et l’OMS
  • Connaître les options thérapeutiques et leurs indications : indications de la chirurgie, place des traitements médicaux et de la radiothérapie métabolique
15:05 Tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) : diagnostic et traitements (hors traitements endoscopiques)

Auteur : Bruno Landi (Paris)

Objectifs Pédagogiques :

  • Connaître la classification des GIST
  • Connaître les localisations, les modalités diagnostiques actuelles et le bilan pré-thérapeutique des GIST
  • Connaître les indications des traitements médicaux et chirurgicaux
  • Connaître les indications et les modalités du traitement adjuvant
  • Intérêt de la biologie moléculaire pour le choix du traitement
  • Connaître les modalités de la surveillance
15:25 Radio-chimiothérapie des cancers de l’œsophage et de la jonction œsogastrique

Auteur : Antoine Adenis (Montpellier)

Objectifs Pédagogiques :

  • Quels sont les nouveaux protocoles de radiochimiothérapie exclusive ?
  • Quels sont les nouveaux protocoles de radio-chimiothérapie néo adjuvante ?
  • Connaître la Différence de prise en charge entre les adénocarcinomes et les carcinomes épidermoïdes
  • Connaître les indications de la radio-chimiothérapie dans le traitement des cancers de l’œsophage