Programme 2013 des sessions FMC de la FMC HGE

Orateurs : L. Siproudhis (Rennes)

Objectifs pédagogiques :

• Différencier une procidence interne physiologique d’un processus pathologique
• Savoir rapporter des troubles fonctionnels ano-rectaux à une procidence interne
• Quel examen privilégier pour faire le diagnostic, qui opérer ?

Orateurs : AL. Tarrerias (Paris)

Objectifs pédagogiques :

• Connaitre la pathogénie et l’histoire naturelle des suppurations anales
• Comment mener un examen proctologique
• Place des examens complémentaires, quand les demander ?
• Base du traitement conventionnel et ses alternatives

Orateurs : I. Etienney (Paris)

Objectifs pédagogiques :

• Epidémiologie et enjeux du dépistage
• Sémiologie lésionnelle
• Stratégie de prise en charge

Orateurs : Y. Panis (Paris)

Objectifs pédagogiques :

• Quelles nouveautés dans les techniques opératoires (cœlioscopie, trocard unique….,) ; à qui les proposer ?
• Quelles sont les compétences requises ? quels avantages pour le chirurgien ?
• Quels sont les résultats évalués en pratique clinique (complications, rechute, aspect cosmétique,…) ?

Orateurs : G. Savoye (Rouen)

Objectifs pédagogiques :

• Décrire l’histoire naturelle de la récidive postopératoire
• Quels outils utiliser pour la reconnaître en pratique clinique ?
• Avantages et limites du score de Rutgeerts
• Quel traitement préventif de la récidive postopératoire ?
• Quel traitement curatif de la récidive postopératoire ?

Orateurs : S. Berdah (Marseille)

Objectifs pédagogiques :

• Quels sont les signes devant conduire à proposer une intervention chirurgicale en cas de colite aigue ?
• Effet des traitements préopératoires sur le résultat ?
• Comment choisir le moment optimal ?
• Quels sont les signes devant conduire à proposer une intervention chirurgicale en cas de dysplasie/cancer ?
• Quelle technique opératoire en fonction de la situation (aigue versus à froid) ?
• Quel impact sur la fertilité en fonction de l’intervention ?

Orateurs : P. Cales

Objectifs pédagogiques :

• Savoir poser l’indication d’un traitement par bétabloquant au cours de la cirrhose
• Évaluer l’efficacité et la tolérance de ce traitement
• Connaitre la place des ligatures prophylactiques de varices oesophagiennes par rapport aux bétabloquants dans la prévention primaire
• Comment arrêter un traitement par bétabloquant (situations à risque)

Orateurs : Corpechot (Paris)

Objectifs pédagogiques :

• Quels sont les éléments du diagnostic de cirrhose biliaire primitive et la place de la ponction biopsie hépatique
• Modalités du traitement, surveillance et causes d’échec
• Prise en charge des formes avec réponse  partielle
• Place de la transplantation

Orateurs : L. Michel

Objectifs pédagogiques :

• Comment identifier les dépendances alcooliques (physique et psychologique)
• Indications d’un traitement médicamenteux au cours de la dépendance alcoolique et règles d’utilisation
• Évaluer l’efficacité et la tolérance de ces traitements

Orateurs : S. Nancey (Lyon)

Objectifs pédagogiques :

• Connaitre les différences immunologiques entre allergie et intolérance
• Identifier les manifestations digestives d’une allergie alimentaire ; quand et comment évoquer le diagnostic ?
• Comment évoquer une intolérance au gluten sans maladie coeliaque ?
• Quand prescrire un régime ?

Orateurs : O. Corcos (Clichy la Garenne)

Objectifs pédagogiques :

• Sur quels symptômes évoquer une ischémie intestinale ?
• Connaitre les causes d’ischémie intestinale aiguë
• Comment confirmer le diagnostic : place de l’imagerie et de l’endoscopie ?
• Prise en charge thérapeutique, quelle est la place des centres spécialisés ?

Orateurs : Ph. Ducrotté (Rouen)

Objectifs pédagogiques :

• Connaitre les bases physiopathologiques des TFI ?
• Quelles sont les perspectives thérapeutiques

Orateurs : V. Rebours (Clichy la Garenne)

Objectifs pédagogiques :

• Physiopathologie de la maladie à IgG4
• Manifestations digestives et extra-digestive
• Savoir distinguer une pancréatite auto immune de type I et de type II

Orateurs : S. Benoist, D. Constantini

Objectifs pédagogiques :

• Définir l’iléite terminale réfractaire
• Savoir démembrer les causes d’échec du traitement conventionnel (hors anti-TNF)
• Quelles sont les indications indiscutables à la chirurgie ?
• Lorsque les 2 options (médicale et chirurgicale) sont possibles indiquer leurs résultats et discuter leurs avantages et inconvénients respectifs

Orateurs : D. Laharie, Y. Bounik

Objectifs pédagogiques :

• Connaître et respecter les contre indications des thiopurines, des biothérapies, des 5 ASA  et de la corticothérapie prolongée
• Connaître les signes d’alarme qui doivent faire suspendre une biothérapie.
• Connaître les interactions médicamenteuses à prendre en compte chez les malades ayant une MICI
• Quel est le meilleur moment pour débuter et arrêter un traitement ?
• Quand poser l’indication opératoire chez les malades en poussée sévère ou compliquée ?

Orateurs : P. Delasalle, J.B. Nousbaum

Objectifs pédagogiques :

• Définition d’une élévation chronique des transaminases.
• Quelles sont les causes fréquentes et les causes inhabituelles d’élévation des transaminases ?
• Quel bilan de première intention devant une élévation chronique des transaminases ?
• Établir un algorithme de prise en charge diagnostique d’une élévation chronique des transaminases

Orateurs : O. Bouché, D. Grasset

Objectifs pédagogiques :

• Distinguer les  formes accessibles à un traitement à visée curative, potentiellement curative, définitivement palliative.
• Connaitre les éléments  indispensables à présenter en RCP pour définir la conduite thérapeutique
• Quelle stratégie adopter vis-à-vis de la lésion primitive ?
• Comment évaluer la réponse thérapeutique et surveiller les CCRm sous traitement ?
• Les différentes stratégies de chimiothérapie palliative

Orateurs : S. Roman (Lyon), B. Dupin

Objectifs pédagogiques :

• Connaître les bases pathogéniques élémentaires du RGO
• Savoir utiliser les moyens actuels d’exploration et les données de l’endoscopie dans le RGO typique et atypique
• Quelles modalités minimales du bilan pré-opératoire ?

(Atelier en partenariat avec le club Française d’hypertension portale)

Orateurs : C. Bureau (Toulouse), I. Rosa

Objectifs pédagogiques :

• Connaître la sémiologie élémentaire de l’hypertension portale oesogastroduodénale.
• Connaître les signes endoscopiques prédictifs du risque hémorragique et les stigmates de saignements récents.
• Quelles sont les principales modalités de prise en charge endoscopique de l’HTP, leur niveau de preuve et de recommandation ?
• Quelles sont les alternatives aux traitements endoscopiques et leurs indications ?

Orateurs : M. Fantoli (Besançon), P. Coulom

Objectifs pédagogiques :

• Savoir poser une indication opératoire.
• Connaître les différentes techniques et leurs indications.
• Quelle technique proposer en fonction du terrain ?
• Toutes les techniques ont les mêmes résultats ?

En partenariat avec le Club Francophone d’Echo endoscopie

Orateurs : B. Pujol (Lyon), L. Palazzo

Objectifs pédagogiques :

• Savoir dépister et identifier une tumeur oesogastrique sous muqueuse.
• Quelles sont les principaux types de tumeurs sous muqueuses.
• Connaître les moyens d’imagerie utiles au diagnostic
• Connaître les tumeurs qui imposent une prise en charge chirurgicale
• Proposer un algorithme de surveillance d’une tumeur sous muqueuse non opérée.

Orateurs : P. Hillon (Dijon)

Objectifs pédagogiques :

• Physiopathologie du sur-risque de cancer chez les obèses
• Connaitre les liens épidémiologiques entre cancers digestifs et obésité
• Quelles sont les conséquences pratiques en termes de dépistage et prévention secondaire

Orateurs : P. Pienkowski (Montauban)

Objectifs pédagogiques :

• Quels sont les résultats actuels du dépistage organisé du CCR en France
• Quelles seront les conséquences pratiques de l'utilisation du test immunologique
• Quelles sont les autres techniques de dépistage du CCR
• État des lieux des pratiques à l’étranger et recommandations internationales

Orateurs : J. Taieb

Objectifs pédagogiques :

• Décrire les principes et les modalités des différents traitements : chimiothérapie intra-artérielle, radioembolisation et leur place par rapport aux autres traitements locaux (chirurgie, radiofréquence)
• Quelles sont les complications et les effets secondaires de ces traitements ?
• Quelles sont les indications actuelles et leur place dans la stratégie thérapeutique ?

Orateurs : L. Dahan (Marseille)

Objectifs pédagogiques :

• Définir un cancer du pancréas localement avancé et « border line »
• Critères de choix des différentes stratégies de traitement
• Quels sont les traitements néoadjuvants disponibles ?

Orateurs : G. Pageaux (Montpellier)

Objectifs pédagogiques :

• Quel est le bilan préthérapeutique
• Quelles sont les indications de la transplantation
• Quelles sont les autres traitements disponibles et leurs indications

Orateurs : Ph. Grandval (Marseille)

Objectifs pédagogiques :

• Connaitre les lésions précancéreuses et quelles sont les populations à risque de l’adénocarcinome pancréatique
• À qui proposer le dépistage ?
• Par quels moyens diagnostiques peut on dépister le cancer du pancréas et avec quel rythme

Orateurs : G. Lesur (Paris)

Objectifs pédagogiques :

• Connaitre les facteurs de gravité
• Connaitre les facteurs de risque de récidive précoce
• Établir une check-list des critères permettant de traiter un malade en ambulatoire

Orateurs : C. Boustiere (Aubagne)

Objectifs pédagogiques :

• Évaluer le risque thrombotique lié à l’arrêt ou à la diminution des anti-coagulants / anti-agrégants plaquettaires en fonction de la maladie cardio-vasculaire
• Connaitre les risques hémorragiques des gestes endoscopiques réalisés sous anti-coagulants ou anti-agrégants plaquettaires
• Savoir moduler le traitement anti-thrombotique en fonction du geste endoscopique, et la surveillance après la procédure.

Orateurs : E. Coron (Nantes)

Objectifs pédagogiques :

• Connaitre les modalités temporelles et techniques de la surveillance d’un EBO
• Quels sont les critères de traitement d’un EBO
• Connaitre les techniques de traitement endoscopique et chirurgical de l’EBO
• Connaître l’impact de la surveillance d’un EBO sur le risque de cancer.

Orateurs : L. Palazzo (Paris)

Objectifs pédagogiques :

• Histoire naturelle et physiopathologie
• Quand suspecter une endométriose recto-colique ?
• Quel bilan de confirmation et place de l’Echo endoscopie

Orateurs : P. Deprez (Bruxelles)

Objectifs pédagogiques :

• Connaître l’histoire naturelle des pseudokystes en fonction de la maladie pancréatique sous jacente
• Connaître les indications thérapeutiques
• Identifier les contre-indications au traitement endoscopique
• Quels sont le matériel nécessaire et les techniques endoscopiques

Orateurs : S. Nahon (Montfermeil)

Objectifs pédagogiques :

• Quels sont les critères de gravité d’une hémorragie digestive basse ?
• Connaitre les principales causes
• Quelle est la place respective de l’endoscopie basse (quelle préparation), de l’angioscanner, et de la scintigraphie ?
• Quelle est la place respective des traitements : endoscopie, radiologie interventionnelle, chirurgie ?

Orateurs : S. Benoist, D. Constantini

Objectifs pédagogiques :

• Définir l’iléite terminale réfractaire
• Savoir démembrer les causes d’échec du traitement conventionnel (hors anti-TNF)
• Quelles sont les indications indiscutables à la chirurgie ?
• Lorsque les 2 options (médicale et chirurgicale) sont possibles indiquer leurs résultats et discuter leurs avantages et inconvénients respectifs

Orateurs : D. Laharie, Y. Bounik

Objectifs pédagogiques :

• Connaître et respecter les contre indications des thiopurines, des biothérapies, des 5 ASA  et de la corticothérapie prolongée
• Connaître les signes d’alarme qui doivent faire suspendre une biothérapie.
• Connaître les interactions médicamenteuses à prendre en compte chez les malades ayant une MICI
• Quel est le meilleur moment pour débuter et arrêter un traitement ?
• Quand poser l’indication opératoire chez les malades en poussée sévère ou compliquée ?

Orateurs : P. Delassalle, J.B. Nousbaum

Objectifs pédagogiques :

• Définition d’une élévation chronique des transaminases.
• Quelles sont les causes fréquentes et les causes inhabituelles d’élévation des transaminases ?
• Quel bilan de première intention devant une élévation chronique des transaminases ?
• Établir un algorithme de prise en charge diagnostique d’une élévation chronique des transaminases

Orateurs : O. Bouché, D. Grasset

Objectifs pédagogiques :

• Distinguer les  formes accessibles à un traitement à visée curative, potentiellement curative, définitivement palliative.
• Connaitre les éléments  indispensables à présenter en RCP pour définir la conduite thérapeutique
• Quelle stratégie adopter vis-à-vis de la lésion primitive ?
• Comment évaluer la réponse thérapeutique et surveiller les CCRm sous traitement ?
• Les différentes stratégies de chimiothérapie palliative

Orateurs : S. Roman (Lyon), B. Dupin

Objectifs pédagogiques :

• Connaître les bases pathogéniques élémentaires du RGO
• Savoir utiliser les moyens actuels d’exploration et les données de l’endoscopie dans le RGO typique et atypique
• Quelles modalités minimales du bilan pré-opératoire ?

Orateurs : C. Bureau (Toulouse), I. Rosa

Objectifs pédagogiques :

• Connaître la sémiologie élémentaire de l’hypertension portale oesogastroduodénale.
• Connaître les signes endoscopiques prédictifs du risque hémorragique et les stigmates de saignements récents.
• Quelles sont les principales modalités de prise en charge endoscopique de l’HTP, leur niveau de preuve et de recommandation ?
• Quelles sont les alternatives aux traitements endoscopiques et leurs indications ?

Orateurs : M. Fantoli (Besançon), P. Coulom

Objectifs pédagogiques :

• Savoir poser une indication opératoire.
• Connaître les différentes techniques et leurs indications.
• Quelle technique proposer en fonction du terrain ?
• Toutes les techniques ont les mêmes résultats ?

Orateurs : B. Pujol (Lyon), L. Palazzo

Objectifs pédagogiques :

• Savoir dépister et identifier une tumeur oesogastrique sous muqueuse.
• Quelles sont les principaux types de tumeurs sous muqueuses.
• Connaître les moyens d’imagerie utiles au diagnostic
• Connaître les tumeurs qui imposent une prise en charge chirurgicale
• Proposer un algorithme de surveillance d’une tumeur sous muqueuse non opérée.