Programme 2015 des sessions FMC de la FMC HGE

Orateur : Xavier TRETON (Clichy la Garenne)

Objectifs pédagogiques :

• Définition et rôles des micro ARN ;
• Implication des micro ARN en physiopathologie humaine et en cancérologie ;
• Perspectives des micro ARN comme bio marqueurs des cancers

Orateur : Eric FRANCOIS (Nice)

Objectifs pédagogiques :

• Qu’est ce qu’un onco gériatre ?
• Pourquoi, pour qui et quand demander une consultation d’oncogériatrie ?
• Les éléments de la consultation d’oncogériatrie ;
• Impact de la consultation d’oncogériatrie sur la prise en charge médico-chirurgicale.

Orateur : Laetitia DAHAN (Marseille)

Objectifs pédagogiques :

• Indications de chimiothérapie néo-adjuvante dans les cancers du pancréas ;
• Quelle est la place de l’association radiothérapie / chimiothérapie ?
• Quelles chimiothérapies dans les cancers du pancréas métastatiques ?
• Facteurs prédictifs de réponse à la chimiothérapie

Orateur : Denis GRASSET (Président)

Orateur : Thomas APARICIO (Bobigny)

Objectifs pédagogiques :

• Incidence et facteurs de risques ;
• Présentations cliniques et moyens diagnostiques ;
• Surveillance après primo-traitement à visée curative ;
• Traitement de la maladie métastatique

Orateur : Jérome CROS (Clichy la Garenne)

Objectifs pédagogiques

• Quels sont les facteurs apportés par l’immuno histochimie validés en cancérologie digestive ;
• Quelles applications en pratique clinique ;
• Quels sont les marqueurs du futur

Orateurs : David LAHARIE (Bordeaux), P. FAURE (Toulouse)

Objectifs pédagogiques :

• Connaitre l’histoire naturelle de la maladie de Crohn ;
• Quel bilan initial réaliser ?
• Quels signes de gravité et facteurs prédictifs d’évolutivité rechercher ?
• Indication et suivi d’un traitement par corticoïde ;
• Quelles stratégies thérapeutiques envisager en cas de cortico-dépendance ou résistance ?
• Faut-il obtenir comme objectif une rémission profonde ? (à discuter)
• Quand et comment évaluer l’efficacité de son traitement ?

Orateurs : Janick SELVES (Toulouse), JF BLANC (Bordeaux)

Objectifs pédagogiques :

• Connaître les biomarqueurs utiles en 2015 à la prise en charge des patients en oncologie digestive
• Connaître leurs implications thérapeutiques
• Connaître les modalités de prélèvements, le circuit du prélèvement, et les délais de résultats
• Connaître les principes et limites des techniques d’évaluation des biomarqueurs tissulaires (biologie moléculaire, hybridation in situ, immunohistochimie)
• Connaître les programmes en développement des biomarqueurs émergents en oncologie digestives

Orateurs : Bertrand HANSLIK (Montpellier), Denis OUZAN (St Laurent du Var)

Objectifs pédagogiques :

• Connaitre les nouvelles molécules de traitement de l’hépatite C avec ou sans interféron ;
• Connaitre les indications des nouveaux traitements en 2015 et leur coût ;
• Connaitre les effets indésirables et les précautions d’emploi des nouveaux antiviraux

Orateurs : Lawrence SERFATY (Paris), Christine SILVAIN (Poitiers)

Objectifs pédagogiques :

• Hyperferritinémie et NASH : Comment confirmer le diagnostic et quelle est la place de la biopsie hépatique ?
• Faut-il évaluer la surcharge hépatique en fer et comment ?
• Quel est l’impact de la surcharge en fer sur le pronostic de la NASH ?
• Quelle est la prise en charge ?

Orateurs : Philippe GODEBERGE (Paris), Pierre COULOM (Toulouse)

Objectifs pédagogiques

• Savoir évoquer le diagnostic de fissure anale à l’interrogatoire ;
• Comment examiner un anus hypertonique et douloureux ;
• Connaître les différentes présentations de la fissure anale ;
• Connaître les formes cliniques : fissure classique de la commissure postérieure, fissure antérieure, fissure anale de l’enfant, fissure anale du vieillard, états pré fissuraires ;
• Savoir évoquer les diagnostics différentiels :
  • de la douleur
  • de la contracture
  • de l’ulcération
• Connaître les traitements médicaux et leurs modes d’action ;
• Connaître les traitements chirurgicaux et leurs résultats

Orateurs : Philippe BULOIS (Lille), Thierry PONCHON (Lyon)

Objectifs pédagogiques :

• Pourquoi et comment caractériser les polypes colorectaux ;
• Savoir justifier l’intérêt de la caractérisation des polypes colorectaux et en connaître les limites ;
• Connaître la meilleure méthode de caractérisation des polypes colorectaux ;
• Savoir distinguer un polype hyperplasique d’un polype adénomateux ;
• Connaître les caractéristiques endoscopiques d’une lésion festonnée sessile

Orateurs : François MION (Lyon), Béatrice DUPIN (Marseille)

Objectifs pédagogiques :

• Connaître les symptômes cliniques pouvant correspondre à des troubles moteurs œsophagiens ;
• Quels examens paracliniques demander pour confirmer le diagnostic ?
• Connaître les différents types de pathologie motrice oesophagienne ;
• Quelles sont les propositions thérapeutiques actuelles en fonction du dg ? Intérêt décisionnel de la classification de Chicago

Orateurs : Anne-Laure TARRERIAS (Paris), Sylvain BEORCHIA (Lyon)

Objectifs pédagogiques :

• Connaître les différents types de chirurgie bariatrique ;
• Quelles sont leurs complications digestives hépato-biliaires précoces et tardives, ainsi que leurs conséquences nutritionnelles ;
• Quel est le rôle respectif de l’hépato-gastro-entérologue, du nutritionniste et du chirurgien dans la prise en charge de ces patients

Orateur : Jean-Pierre HUGOT (Paris)

Objectifs pédagogiques :

• Principaux éléments de la physiopathologie et leurs interactions : gènes, environnement, anomalies de l’immunité, dysbiose ;
• Principales théories physiopathologiques (hygiène, alimentation, chaîne du froid…) ;
• Quelles conséquences pratiques ?

Orateurs : Franck CARBONNEL (Kremlin Bicetre)

Objectifs pédagogiques :

• Objectifs théoriques du traitement ;
• Connaître les facteurs pronostiques initiaux ;
• Définir l’échec du traitement médical de 1ère ligne et décrire les éléments orientant le traitement de seconde ligne ;
• Comment adapter individuellement les traitements médicaux pour optimiser les résultats et les coûts

Orateur : Xavier ROBLIN (St Etienne)

Objectifs pédagogiques :

• Comparer les techniques de dosage (reproductibilité et concordance) et le moment de leur réalisation ;
• Dans quelles situations ce dosage est-il le plus utile et comment l’interpréter ?
• Comment adapter le traitement en fonction des dosages ;
• Y a-t-il une place pour un dosage systématique ?

Orateur : Catherine REENAERS (Liège – Belgique)

Objectifs pédagogiques :

• Définir les éléments pronostiques et évolutifs caractérisant la MC minime à modérée ;
• Sur quels éléments décider une escalade du traitement et comment la conduire ?
• Quelle surveillance envisager ?

Orateurs : Benoit COFFIN (Colombes)

Objectifs pédagogiques :

• TFI et MICI : coïncidence ou association ?
• Quels sont les critères permettant d’attribuer des symptômes digestifs à des troubles fonctionnels chez un patient atteint de MICI ;
• Quelles conséquences sur les traitements à visée anti-inflammatoire intestinale et sur l’utilisation de traitements à visée symptomatique ?

Orateur : Jean Marc SABATE (Colombes)

Objectifs pédagogiques  :

• Pourquoi envisager un régime au cours du SII ?
• Connaître le principe, la place et les limites :
  • du régime enrichi en fibres
  • du régime sans gluten
  • du régime sans FODMAPS

Orateur : Alex PARIENTE (Pau)

Objectifs pédagogiques

• Connaître la définition d’une entéropathie médicamenteuse ;
• Connaître les manifestations cliniques ;
• Connaître les principales molécules incriminées ;
• Savoir quand et comment faire une épreuve de réintroduction

Orateur : Guillaume SAVOYE (Rouen)

Objectifs pédagogiques

• Connaître les circonstances de survenue ;
• Savoir différencier les formes emboliques des formes thrombotiques ;
• Savoir reconnaître les formes sévères ;
• Connaître le bilan de thrombose à effectuer ;
• Prise en charge thérapeutique

Orateur : Ghislain STAUMONT (Toulouse)

Objectifs pédagogiques

• Définition ;
• Démarche diagnostique ;
• Traitement de 1ère intention

Orateur : Anne Marie LEROI (Rouen)

Objectifs pédagogiques

• Chez des patients ayant une maladie neurologique ou souffrant de séquelles d’une maladie neurologique :
  • Savoir interpréter et critiquer les résultats des examens complémentaires de la constipation
  • Connaître la stratégie de prise en charge d’une constipation distale
  • Connaître la stratégie de prise en charge d’une constipation de transit

Orateur : Thierry HIGUERO (Beausoleil)

Objectifs pédagogiques

• Circonstances diagnostiques ;
• Quelle pathologie associée doit on rechercher ?
• Qui biopsier ?
• Comment traiter ?
• Quel suivi ? (Dont le cas particulier du patient infecté par le VIH)

Orateurs : David LAHARIE (Bordeaux), P. FAURE (Toulouse)

Objectifs pédagogiques :

• Connaitre l’histoire naturelle de la maladie de Crohn ;
• Quel bilan initial réaliser ?
• Quels signes de gravité et facteurs prédictifs d’évolutivité rechercher ?
• Indication et suivi d’un traitement par corticoïde ;
• Quelles stratégies thérapeutiques envisager en cas de cortico-dépendance ou résistance ?
• Faut-il obtenir comme objectif une rémission profonde ? (à discuter)
• Quand et comment évaluer l’efficacité de son traitement ?

Orateurs : Janick SELVES (Toulouse), JF BLANC (Bordeaux)

Objectifs pédagogiques :

• Connaître les biomarqueurs utiles en 2015 à la prise en charge des patients en oncologie digestive
• Connaître leurs implications thérapeutiques
• Connaître les modalités de prélèvements, le circuit du prélèvement, et les délais de résultats
• Connaître les principes et limites des techniques d’évaluation des biomarqueurs tissulaires (biologie moléculaire, hybridation in situ, immunohistochimie)
• Connaître les programmes en développement des biomarqueurs émergents en oncologie digestives

Orateurs : Bertrand HANSLIK (Montpellier), Denis OUZAN (St Laurent du Var)

Objectifs pédagogiques :

• Connaitre les nouvelles molécules de traitement de l’hépatite C avec ou sans interféron ;
• Connaitre les indications des nouveaux traitements en 2015 et leur coût ;
• Connaitre les effets indésirables et les précautions d’emploi des nouveaux antiviraux

Orateurs : Lawrence SERFATY (Paris), Christine SILVAIN (Poitiers)

Objectifs pédagogiques :

• Hyperferritinémie et NASH : Comment confirmer le diagnostic et quelle est la place de la biopsie hépatique ?
• Faut-il évaluer la surcharge hépatique en fer et comment ?
• Quel est l’impact de la surcharge en fer sur le pronostic de la NASH ?
• Quelle est la prise en charge ?

Orateurs : Philippe GODEBERGE (Paris), Pierre COULOM (Toulouse)

Objectifs pédagogiques

• Savoir évoquer le diagnostic de fissure anale à l’interrogatoire ;
• Comment examiner un anus hypertonique et douloureux ;
• Connaître les différentes présentations de la fissure anale ;
• Connaître les formes cliniques : fissure classique de la commissure postérieure, fissure antérieure, fissure anale de l’enfant, fissure anale du vieillard, états pré fissuraires ;
• Savoir évoquer les diagnostics différentiels :
  • de la douleur
  • de la contracture
  • de l’ulcération
• Connaître les traitements médicaux et leurs modes d’action ;
• Connaître les traitements chirurgicaux et leurs résultats

Orateurs : Philippe BULOIS (Lille), Thierry PONCHON (Lyon)

Objectifs pédagogiques :

• Pourquoi et comment caractériser les polypes colorectaux ;
• Savoir justifier l’intérêt de la caractérisation des polypes colorectaux et en connaître les limites ;
• Connaître la meilleure méthode de caractérisation des polypes colorectaux ;
• Savoir distinguer un polype hyperplasique d’un polype adénomateux ;
• Connaître les caractéristiques endoscopiques d’une lésion festonnée sessile

Orateurs : François MION (Lyon), Béatrice DUPIN (Marseille)

Objectifs pédagogiques :

• Connaître les symptômes cliniques pouvant correspondre à des troubles moteurs œsophagiens ;
• Quels examens paracliniques demander pour confirmer le diagnostic ?
• Connaître les différents types de pathologie motrice oesophagienne ;
• Quelles sont les propositions thérapeutiques actuelles en fonction du dg ? Intérêt décisionnel de la classification de Chicago

Orateurs : Anne-Laure TARRERIAS (Paris), Sylvain BEORCHIA (Lyon)

Objectifs pédagogiques :

• Connaître les différents types de chirurgie bariatrique ;
• Quelles sont leurs complications digestives hépato-biliaires précoces et tardives, ainsi que leurs conséquences nutritionnelles ;
• Quel est le rôle respectif de l’hépato-gastro-entérologue, du nutritionniste et du chirurgien dans la prise en charge de ces patients

Orateur : Patrice PIENKOWSKI (Montauban)

Objectifs pédagogiques  :

• Définition du cancer d’intervalle ;
• Quelle est sa fréquence ?
• Quels seraient les moyens pour l’éviter ?
• Aspects médico-légaux

Orateur : Bertrand NAPOLEON (Lyon)

Objectifs pédagogiques  :

• Définition anatomopathologique ;
• Présentations cliniques et endoscopiques ;
• Indications, technique et résultats de la résection endoscopique ;
• Suivi après traitement endoscopique

Orateur : Marc GIOVANNINI (Marseille)

Objectifs pédagogiques  :

• Qui traiter ?
• Avantages et inconvénients de chaque technique ?
• Peut-on les associer ?
• Quelle surveillance après traitement ?

Orateur : Jean LAPUELLE (Toulouse)

Objectifs pédagogiques  :

• Pourquoi est-il nécessaire d’obtenir une préparation colique optimale ?
• Quels sont les facteurs indispensables pour obtenir cette qualité (« la personnalisation ») ?
• Quelles sont les modalités « modernes » de préparation en 2015 ?
• Doit-on systématiquement utiliser un score de qualité de préparation et lequel ?