Fistules recto-vaginales : plaidoyer pour une stomie précoce ?

 

Sujet :

Evaluer les résultats de la prise en charge chirurgicale des fistules recto-vaginales (FRV) et en déduire un algortihme thérapeutique.

Connaissances :

Le traitement chirurgical des FRV est varié et actuellement mal codifié, avec un taux de succès global dans la littérature de 60%.

Méthode :

Etude rétrospective conduite en centre expert entre 1996 et 2011 : 194 interventions réalisées chez 55 patientes, pour une maladie de Crohn dans la moitié des cas.

Résultat :

Le taux de succès global était de 67%, mais il était faible pour les gestes locaux (de 0 à 13% pour les flaps rectaux et vaginaux, plugs, sétons et encollages). Ce résultat incite à proposer précocement une stomie de dérivation associée ou une graciloplastie.

Auteur : H. Corte et al (P.67)
Rédacteur : Cloé Charpentier
Date/Heure : 18 mar. 2012 – 12h55