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Chirurgie du cancer du bas rectum : vers une conservation du sphincter
PDFdiaporamaVidéo Résumé La résection antérieure basse conventionnelle avec anastomose colo-anale mécanique ou manuelle est une alternative à l’amputation abdomino-périnéale dansLire la suite
Cancer du colon : classifications moléculaires et anatomiques nécessaires à la décision thérapeutique
Connaître les nouvelles classifications anatomiques et moléculaires Connaître l’impact pronostique de cette classification Savoir utiliser les classifications pour le choix des thérapies ciblées Quelle thérapie ciblée pour quel cancer ?
Cancérologie
Biomarqueurs des cancers colorectaux utiles en pratique clinique
On définit sous le nom de biomarqueurs du cancer colorectal (CCR), les marqueurs biologiques qui influencent sa prise en chargeLire la suite
Cancérologie
Syndrome de résection rectale : comment améliorer la qualité de vie des patients ?
Connaître l’épidémiologie et les facteurs de risque Connaître les manifestations cliniques Savoir évaluer la sévérité Connaître les explorations complémentaires Connaître les principes du traitement
Colo-proctologie
Séquences de diffusion et produits de contraste hépatobiliaires en IRM du foie : les évolutions en cours
Au cours de ces dix dernières années, plusieurs techniques d’imagerie fonctionnelle sont venues compléter les techniques d’imagerie anatomiques classiques. Ainsi,Lire la suite
Hépatologie, Imagerie
Apport du « chimiogramme » dans la prescription des thérapies ciblées
Introduction La multiplication exponentielle des thérapies ciblées offre un espoir supplémentaire dans le traitement des cancers digestifs mais complexifie laLire la suite
Cancérologie
Recommandations pour la pratique clinique des lésions ano-périnéales de la maladie de Crohn 2014
L’apparition de lésions ano-périnéales (LAP) représente une phase importante de l’évolution de la maladie de Crohn (MC). En effet, leurLire la suite
MICI
Hépato-toxicité de la phytothérapie
PDF Diaporama Vidéo Introduction La phytothérapie revient à la mode depuis quelques années dans les pays occidentaux et s'appuie surLire la suite
Prise en charge pratique des condylomes
Introduction Définition Les condylomes sont les lésions macroscopiques en rapport avec une infection par le Human Papilloma Virus (HPV). C’estLire la suite
Colo-proctologie, Gastro-entérologie
Les complications de l’immunothérapie en oncologie digestive
Connaître les contre-indications absolues et relatives de l’immunothérapie Connaître les principales toxicités de l’immunothérapie et leur fréquence Connaître le bilan pré-thérapeutique avant de débuter l’immunothérapie Connaître la prise en charge de leurs complications
Cancérologie
Atelier - La proctologie instrumentale au cabinet : que mettre dans la boîte à outils ?
Savoir remplir sa boîte à outils et connaître les pré-requis nécessaires Savoir inciser une thrombose hémorroïdaire externe, un abcès de la marge anale ou du sinus pilonidal Connaître les modalités pratiques du...
Proctologie
Pré-requis avant la mise en route d’une chimiothérapie pour cancer colorectal
PDF Objectifs pédagogiques Connaître les paramètres à prendre en considération avant la mise en route d’une chimiothérapie dans des conditionsLire la suite
Cancérologie
Chirurgie digestive du patient cirrhotique hors transplantation
Connaître les risques de la chirurgie chez le patient cirrhotique Connaître les critères d’évaluation du risque opératoire Connaître les spécificités de la prise en charge pré et post-opératoire Connaître les particularités de la...
Hépatologie
Perturbations du bilan hépatique et traitements anti-cancéreux
Savoir dépister les maladies virales et initier un traitement antiviral Connaître les toxicités hépatiques des agents anticancéreux Connaître les indications de la biopsie hépatique Connaître les critères de reprise du traitement anticancéreux
Hépatologie
Imagerie en coupe dans la maladie de Crohn hors périnée
Connaître les critères de qualité de l’imagerie en coupe dans la maladie de Crohn Connaître les indications respectives du scanner et de l’IRM dans la maladie de Crohn Connaître les anomalies radiologiques...
MICI
Traitement du cancer du pancréas (recommandations en cours de labellisation INCa – 2019)
Synthèses des nouvelles recommandations
Résection des adénocarcinomes pancréatiques : les limites du raisonnable
Le diagnostic de l’adénocarcinome céphalique repose sur un faisceau d’arguments cliniques, morphologiques et biologiques ; lorsque ces arguments convergent, la preuve histologique avant la résection pancréatique n’est pas exigée [1-4]....
Cancérologie
Cancer colorectal : traitements adjuvants
Définition des stades II, II à haut risque et III Quels sont les examens de biologie moléculaire sur la pièce opératoire nécessaires pour le choix d’un traitement adjuvant ? Connaître les modalités...
Cancérologie
Les PRO (Patients Reported Outcomes) dans les MICI : définition et utilisation au quotidien
Connaître la définition des PRO Comment utiliser les PRO au quotidien ? Connaître l’impact des PRO sur la prise en charge des MICI
MICI
Cancers et MICI
Connaître le risque de cancers associés aux MICI et à leurs traitements Comment prévenir et dépister les cancers associés aux MICI et à leurs traitements ? Savoir évaluer le rapport bénéfice risque...
MICI
Lésions anopérinéales de la maladie de Crohn (LAP)
Connaître les différents types de LAP Connaître les critères de gravité Connaître les principales stratégies thérapeutiques médico-chirurgicales et leurs indications Connaître la place des traitements immunosuppresseurs et les biothérapies Connaître la place des traitements...
MICI
Atelier - Prise en charge des tumeurs kystiques du pancréas
Connaître l’histoire naturelle des principales tumeurs kystiques du pancréas Connaître les modalités diagnostiques de ces tumeurs Connaître le principe de la prise en charge de ces tumeurs
Pancréas
Les nouvelles techniques d’élastométrie échographique : technique et indications en pratique clinique
Introduction L’élastographie impulsionnelle, largement répandue par le Fibroscan a pris une place importante dans le diagnostic non invasif de laLire la suite
Imagerie
Les nouveaux traitements ablatifs des tumeurs du foie
Conflits d’intérêt Olivier Seror : consultant pour Celon, Olympus, Angiodynamics, General Electric et Bayer healthcare. Mots-clés : ablation percutanée, radiofréquenceLire la suite
Hépatologie
Transplantation et carcinome hépatocellulaire
Introduction Le carcinome hépato-cellulaire est la plus fréquente des tumeurs hépatiques primitives. Il survient dans plus de 85 % desLire la suite
Cancérologie
Nouvelles perspectives de l’échographie en pathologie hépatique
Introduction – Place de l’échographie hépatique Dans la pathologie abdominale et notamment la pathologie hépato-biliaire, l’échographie demeure dans la plupartLire la suite
Imagerie
Entéropathies médicamenteuses
Introduction L’intestin est un des organes les plus souvent (20-40 %) mis en cause dans les effets indésirables des médicaments [1].Lire la suite
Colo-proctologie, Gastro-entérologie
Vidéo-capsule : nouvelles indications ?
PDF Vidéo Introduction Reprenant le principe de la navette intestinale développée par Grenier et coll. à Strasbourg dans les annéesLire la suite
Comment évaluer la fibrose hépatique en dehors de la PBH
PDF Diaporama Vidéo Introduction La fibrose hépatique est la conséquence de toutes les maladies chroniques du foie quelle qu'en soitLire la suite
Atelier - Traitements radiologiques du CHC
Introduction Les traitements radiologiques du CHC sont habituellement séparés en deux catégories : les traitements curatifs locaux de destruction percutanée tumoraleLire la suite
Cancérologie, Hépatologie
Quelles sont les indications des colorations en endoscopie? Colorations chimiques ou virtuelles
PDFDiaporamaVidéo Préambule Pour avoir constaté le très faible impact des papiers concernant la chromoscopie sur la pratique de mes confrères,Lire la suite
Prurit anal : ce qu’il faut faire et ne pas faire…
Abréviations PA : prurit anal IST : infection sexuellement transmise AMM : autorisation de mise sur le marché « Il est plus facile deLire la suite
Colo-proctologie, Gastro-entérologie
Laparoscopie et cancer colorectal
PDFDiaporamaVidéo Ce travail a pour base une analyse de la littérature réalisée en 2006 par la commission d’évaluation de laLire la suite
Le traitement médical des cancers colorectaux métastatiques en 2009 : quels traitements pour quels patients ?
PDF Objectifs pédagogiques Connaître les autorisations de mise sur le marché (AMM) des différents agents pharmacologiques ; Quelles stratégies pourLire la suite
Cancérologie
Traitement palliatif des carcinomes hépatocellulaires
PDFDiaporamaVidéo Objectifs pédagogiques – Connaître les indications, les moyens thérapeutiques,leurs résultats et leurs complications. Résumé Lors du diagnostic de CHC,Lire la suite
Atelier - Les séquelles de la chirurgie d’exérèse du rectum
PDF Diaporama JLF Diaporama ALT Objectifs pédagogiques Au décours de cet enseignement, les participants doivent savoir reconnaître les principales séquelles deLire la suite
Chirurgie, Proctologie
Apport de la radiologie dans l’indication thérapeutique des MICI (hors lésions anopérinéales)
L’évaluation des lésions intestinales du grêle et du côlon est essentielle dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI). Si l’iléocoloscopie reste encore l’examen de référence pour...
MICI
Place des thérapies ciblées dans le traitement du carcinome hépatocellulaire
Mode d’action des thérapies ciblées dans le CHC La recherche d’un traitement palliatif efficace pour le carcinome hépatocellulaire (CHC) a été longtemps considérée comme difficile en raison de la résistance habituelle...
Hépatologie
Atelier - La boîte à outils du proctologue
La proctologie représente 20 % des consultations en hépato gastroentérologie. Pour réaliser l’examen proctologique et les éventuels traitements instrumentaux le matériel adéquat doit être facilement disponible et d’utilisation aisée. Il doit...
Proctologie
Les nouvelles molécules orales dans les MICI
Connaître le mode d’action des ces molécules Connaître le résultat des essais cliniques Connaître les principaux effets secondaires attendus Discuter la place de ces molécules dans la future stratégie de prise en charge...
MICI
Atelier - Prise en charge de la NASH
Connaître la fréquence de la NASH et ses facteurs de risque Utiliser au mieux les examens non invasifs permettant d’évoquer le diagnostic Savoir décider d’une ponction biopsie hépatique et son interprétation Connaître les...
Hépatologie
Atelier - Parasites du tube digestif : tous pathogènes ?
Connaître les principaux parasites à potentiel pathogène et leur épidémiologie Savoir prescrire les examens complémentaires Savoir affirmer leur responsabilité selon le contexte clinique Connaître les traitements adaptés au parasite et à l’hôte
Gastro-entérologie
Ponction sous écho-endoscopie des masses solides du pancréas : les clés du succès
Connaître les critères de qualité histopathologique du prélèvement Connaître les principes techniques de la ponction Connaître les moyens permettant d’optimiser les résultats histopathologiques Connaître et gérer les situations à risque d’échec de la...
Endoscopie
Traitements endoscopiques palliatifs des sténoses tumorales du tube digestif
Connaître les indications et contre indications du traitement prothétique en fonction de la situation anatomique Connaître les résultats à court et long terme du traitement prothétique Connaître les alternatives thérapeutiques endoscopiques du...
Endoscopie
Lésions anales liées aux HPV : des condylomes aux néoplasies intra épithéliales (Hors carcinome)
Connaître l’épidémiologie des lésions anales liées aux HPV Connaître les différentes lésions anales liées aux HPV Connaître les facteurs de risque de dégénérescence des lésions anales liées aux HPV Connaître le bilan initial...
Colo-proctologie
Vaccin contre le Papilloma virus : De l’AMM au pragmatisme
Connaître les différents vaccins anti-HPV disponibles en France et les effets secondaires Connaître les indications recommandées de la vaccination anti-HPV en France et à l’étranger Quel avenir pour cette vaccination ?
Colo-proctologie
Complications anales durant la grossesse et le post-partum : 1re partie – Incontinence anale
Introduction Alors que le risque d’incontinence urinaire après un accouchement est connu et systématiquement recherché depuis des décennies, l’incontinence analeLire la suite
Colo-proctologie, Gastro-entérologie
Faut-il associer un immunosuppresseur à un anti-TNF ?
Introduction Le développement et l’utilisation des thérapies ciblées que sont les anti-TNFa, ont révolutionné la prise en charge des maladiesLire la suite
MICI
Quand débuter un traitement anti-TNF ?
Introduction Les molécules anti-Tumour Necrosis Factor (TNF) sont les molécules les plus puissantes à notre disposition pour traiter les patientsLire la suite
MICI
Pancréatite auto-immune (PAI)
Conflit d’intérêt Aucun Introduction Il existe deux types de pancréatite auto-immune (PAI) identifiés à ce jour [1] : La pancréatite auto-immuneLire la suite
Colo-proctologie, Gastro-entérologie
Prolapsus rectal
Définition, présentation et nosologie On définit par prolapsus rectal une invagination endoluminale de toute ou partie de la paroi rectale.Lire la suite
Colo-proctologie, Gastro-entérologie
Ascite non cirrhotique
Introduction L’ascite est un épanchement libre dans la cavité péritonéale qui est dans la majorité des cas liée à uneLire la suite
Colo-proctologie, Gastro-entérologie
Diagnostic et prise en charge des tumeurs kystiques pancréatiques asymptomatiques Recommandations américaines 2015
Introduction Quels sont les problèmes soulevés par cette recommandation ? L’American Gastroenterological Association (AGA) a publié en 2015 dans sonLire la suite
Complications anales durant la grossesse et le post-partum : 2ème partie – Lésions de la marge anale
Introduction Un tiers des parturientes développe une lésion anale après un accouchement. Il s’agit essentiellement de thromboses hémorroïdaires (TH)Lire la suite
Colo-proctologie, Gastro-entérologie
Atelier - Diarrhée post-antibiotiques
La diarrhée post-antibiotiques (ou diarrhée des antibiotiques) est définie par l’émission d’au moins trois selles très molles à liquides parLire la suite
Gastro-entérologie
Atelier - Scores endoscopiques des MICI
Pourquoi faut-il systématiquement utiliser un score lors de la réalisation d’une endoscopie au cours des MICI ? Traiter les patients atteintsLire la suite
Endoscopie, MICI
Traitement chirurgical des cholangiocarcinomes périhilaires
Le cholangiocarcinome est un adénocarcinome développé à partir de l’épithélium des voies biliaires. Cette description exclut l’adénocarcinome de la vésicule.Lire la suite
Cancérologie
Nouvelles modalités de l’exploration écho-endoscopique du pancréas
Introduction L’écho-endoscopie (EE) est une technique d’imagerie du pancréas utilisée depuis plus de 30 ans, bien plus ancienne donc queLire la suite
Pancréas