Brèves de congrès
L’endomicroscopie confocale : une aide pour le diagnostic des kystes pancréatiques !
Position du problème L’endomicroscopie confocale (EMC) permet d’obtenir en temps réel et in vivo un examen histologique, au cours d’uneLire la suite
Le FOLFIRINOX en néoadjuvant des adénocarcinomes pancréatiques localement avancés : vers la possibilité de guérison ?
Position du problème Le FOLFIRINOX dans le traitement des adénocarcinomes pancréatiques métastatique est la référence en 1ère ligne. Sa placeLire la suite
Sorafénib chez les patients de plus de 75 ans : les effets indésirables sont-ils acceptables ?
Position du problème Le Sorafénib est un traitement régulièrement utilisé dans le carcinome hépato-cellulaire. L’objectif de l’étude était d’évaluer saLire la suite
MOSAÏC : le FOLFOX adjuvant toujours gagnant à 10 ans !
Position du problème Le schéma FOLFOX 4 est la référence dans le traitement adjuvant des cancers colorectaux de stades II/IIILire la suite
Le port des talons hauts a-t-il un rôle dans l’incontinence anale ?
Position du problème Le port des talons hauts est fréquent dans notre société. Son impact sur la statique pelvienne notammentLire la suite
Cancer du pancréas après 75 ans : ne pas sous traiter
Position du problème L’incidence cancer du pancréas est de plus de 11 000 nouveaux cas par an, dont 30% surviennentLire la suite
Qu’en est-il de l’embolisation dans le traitement des hémorroïdes hémorragiques ?
Position du problème La ligature sous contrôle doppler des branches terminales de l’artère rectale supérieure est un des traitements deLire la suite
Un traitement alternatif dans l’incontinence fécale : l’injection de toxine botulique
Position du problème La toxine botulique (TB) est efficace dans le traitement de l’incontinence urinaire liée à une hyperactivité vésicale.Lire la suite
Essai MIRO : un nouveau standard chirurgical dans le cancer de l’œsophage
Position du problème Dans la prise en charge curative du cancer de l’œsophage, l’œsophagectomie par voie ouverte (OVO) est unLire la suite
Les belges ont une longueur d’avance avec la transplantation fécale dans le syndrome de l’intestin irritable.
Position du problème La dysbiose intestinale est un des mécanismes physiopathologique du syndrome de l’intestin irritable (SII).La transplantation de microbioteLire la suite
Prodige 20 : Un bénéfice du bevacizumab même après 75 ans!
Position du problème L’intérêt de l’ajout du bevacizumab (beva) aux chimiothérapies habituelles chez les patients âgés de plus de 75Lire la suite
Dépistage de l’adénocarcinome de l’intestin grêle dans la maladie de Crohn: l’endoscopie n’est pas le gold standard !
Position du problème L’atteinte grêlique au cours de la maladie de Crohn est associée à un risque d’adénocarcinome du grêleLire la suite
Présélection des images de vidéocapsule du grêle par une IDE : un gain de temps médical !
Position du problème La vidéo-capsule du grêle (VCG) est une technique non invasive d’exploration de l’intestin grêle dont le tempsLire la suite
Le baclofène dans la prise en charge du patient alcoolo-dépendant : Efficacité et tolérance à un an
Position du problème Le baclofène à fait l’objet d’une recommandation temporaire d’utilisation par l’ANSM chez le patient alcoolodépendant depuis marsLire la suite
Sténose colique au cours des MICI: attention au cancer !
Position du problème La prise en charge des sténoses coliques au cours des MICI est le plus souvent chirurgicale enLire la suite
Hépatopathie et insuffisance intestinale en nutrition parentérale prolongée : une réalité
Position du problème La survenue d’une hépatopathie au cours d’une nutrition parentérale prolongée est rare et mal définie. Depuis 1990,Lire la suite
Cholestase intrahépatique gravidique : efficacité de l’acide ursodésoxycholique et facteurs prédictifs de réponse au traitement.
Position du problème La cholestase intrahépatique gravidique est une hépatopathie spécifique de la grossesse, surtout au 2ème et 3ème trimestre,Lire la suite
Observance du traitement d’éradication d’Helicobacter pylori selon 3 modalités de prescription : peut mieux faire !
Position du problème Les traitements d’Helicobacter pylori (Hp) bien conduits permettent d’obtenir une éradication dans plus de 80% des cas.Lire la suite
Récidive de la cirrhose biliaire primitive après transplantation hépatique: intérêt de l’acide ursodésoxycholique ?
Position du problème La transplantation hépatique pour cirrhose biliaire primitive est devenue rare, cependant elle correspond au traitement de référenceLire la suite
La récidive de la cirrhose alcoolique sur greffon est de très mauvais pronostic
Position du problème La cirrhose alcoolique est la première indication de transplantation hépatique en France. La reprise de la consommationLire la suite
PRODIGE 9: pause ou bevacizumab en entretien après FOLFIRI + bevacizumab ?
Position du problème Les schémas de désescalades thérapeutiques ont été validés avec l’oxaliplatine. L’irinotecan est largement utilisé en France enLire la suite
DREAM: la combinaison gagnante de deux thérapies ciblées en traitement d’entretient dans le cancer colorectal métastatique (CCRm).
Position du problème Le traitement d’entretien dans le CCRm est une approche moderne et fréquente, dont le schéma de référenceLire la suite
Intérêt et efficacité de la reprise des TIPS couverts
Position du problème Le TIPS est un traitement reconnu des complications de l’hypertension portale, pouvant entraîner des complications post-TIPS nécessitantLire la suite
L’oxaliplatine dans le cancer du rectum localement avancé a-t-elle sa place en adjuvant ?
Position du problème La capécitabine seule associée à la radiothérapie est le traitement néo-adjuvant de référence dans l’adénocarcinome du rectumLire la suite
RAINBOW : une étude de phase 3 randomisée : Ramucirumab RAM associé au paclitaxel PT, un espoir en 2ième ligne dans l’adénocarcinome gastrique métastatique
Position du problème Après échec du Bevacizumab en 1ère ligne dans l’adénocarcinome gastrique métastatique, un nouvel antiangiogénique a démontré sonLire la suite
Facteurs prédictifs de cancer de novo après transplantation hépatique pour cirrhose alcoolique
Position du problème La maladie hépatique alcoolique représente globalement 40% des indications de transplantation hépatique en France. La survie diminueLire la suite
L’hyperconcentration des compléments alimentaires oraux ne diminue pas leur observance
Position du problème Les compléments alimentaires oraux (CNO) réduisent la morbi-mortalité des patients hospitalisés. Le principal facteur limitant de leurLire la suite
Vers un changement des recommandations dans le dépistage de la néoplasie intraépithéliale anale de haut grade
Position du problème Dans la population de patients homosexuels masculins infectés par le VIH, les recommandations françaises conseillent de réaliserLire la suite
L’apport de la biologie moléculaire dans la prise en charge des tumeurs neuroendocrines (TNE) bien différenciées
Position du problème Les TNE sont des tumeurs rares et hétérogènes. Les agents alkylants sont historiquement le traitement de référence,Lire la suite
Antécédent d’appendicectomie: un facteur de risque inattendu du cancer colo-rectal au cours de la RCH
Position du problème L’appendice est un organe immunitaire qui participe à la régulation de l’inflammation colique. L’appendicectomie est un facteurLire la suite
Du nouveau en 2eme ligne pour le cholangiocarcinome intra-hépatique avancé
Position du problème L’association de gemcitabine et sel de platine représente le traitement de référence en première ligne des cholangiocarcinomesLire la suite
Traitement endoscopique de l’œsophage de Barrett : deux techniques valent mieux qu’une !
Position du problème L’apparition de la dysplasie de haut grade et d’un carcinome in situ est l’évolution naturelle de l’œsophageLire la suite
Complications cutanées sévères sous infliximab (IFX) dans une cohorte MICI pédiatrique
Position du problème En pédiatrie, il y a une augmentation de l’incidence des MICI traitées par anti TNFalpha. Les effetsLire la suite
Le macroclip OTSC est efficace chez les patients présentant une hémorragie digestives grave sous anticoagulant en échec d’un traitement endoscopique standard.
Position du problème Les hémorragies ulcéreuses représentent 25000 cas par an en France avec une mortalité de 10% des casLire la suite
Une alternative à l’intervention de Malone : la caecostomie percutanée endoscopique.
Position du problème Des irrigations coliques antérogrades peuvent être proposés aux patients souffrant de constipation, ou d’incontinence réfractaires au traitementLire la suite
Infection à Clostridium difficile et MICI en poussée: un diagnostic rapide à l’admission
Position du problème L’ infection à Clostridium difficile au cours d’une MICI peut être un facteur déclenchant ou aggravant d’uneLire la suite
Syndrome de Budd-Chiari: état des lieux en France en 2010
Position du problème Cette étude rapporte pour la première fois l’incidence,la prévalence et les caractéristiques cliniques du syndrome de Budd-ChiariLire la suite
Réponse virale soutenue dans la cirrhose virale C: impact sur les complications hépatiques et extra-hépatiques
Position du problème Ce travail a évalué l’effet de la réponse virale soutenue obtenue au cours de la cirrhose viraleLire la suite
La stratégie top-down dans la maladie de Crohn est-elle encore pertinente sur le long terme ?
Sujet Une étude, menée par Daniel Hoekman et al., a eu pour but de déterminer si l’effet positif (en termesLire la suite
2014 = l’année de l’espoir pour le cancer du pancréas !
Sujet Le cancer du pancréas est, dans la grande majorité des cas, diagnostiqué à un stade au moins localement avancéLire la suite
En Europe, la bataille « test Hémoccult / recto-sigmoididoscopie souple » pour le dépistage du cancer colo-rectal est ouverte !
Sujet Au Royaume-Uni, le dépistage du cancer colo-rectal repose sur la recto-sigmoïdoscopie à partir de 55 ans. La présence d'unLire la suite
Coloscopie de dépistage : s’évaluer et se former pour améliorer son taux de détection d’adénome (TDA), les polonais l’ont fait !
Sujet Un taux de détection d'adénome de 25% a été individualisé par de nombreuses études comme seuil pour une stratégieLire la suite
Doit-on viser le Mayo 0 dans la RCH ?
Sujet Dans la RCH, la rémission endoscopique est définie par un sous-score endoscopique de Mayo de 0 ou de 1.Lire la suite
La réponse au védolizumab se maintient dans le temps.
Sujet Les essais GEMINI 1 (pour la RCH) et GEMINI 2 (pour la maladie de Crohn) ont permis d’établir l’efficacitéLire la suite
Fistules de Crohn traitées par anti-TNF : c’est mieux d’avoir une réponse radiologique !
Sujet Une étude anglaise du Saint Mark’s Hospital, rapportée par l’équipe de Yassine LA et al., avait pour but deLire la suite
Sténoses symptomatiques du grêle : les anti-TNF ont-ils leur place ?
Sujet Une sténose symptomatique de l’intestin grêle (SSIG) oriente souvent vers une prise en charge chirurgicale. L’efficacité et la toléranceLire la suite
Quelles complications pour les larges mucosectomies recto-coliques ?
Sujet La mucosectomie de larges lésions rectocoliques est une procédure considérée comme à risque de perforation et de saignement immédiatLire la suite
Métal ou plastique pour les collections pancréatiques ?
Sujet Evaluation des prothèses plastiques et métalliques pour les drainages trans-muraux des collections pancréatiques Méthode Il s'agit d'une méta-analyse collégiantLire la suite
La combothérapie utile même pour le psoriasis induit par les anti-TNF ?
Sujet Le psoriasis est un effet indésirable cutané fréquent des anti-TNF chez les patients porteurs de MICI. Pour certains d’entreLire la suite
Va-t-on de nouveau vers des traitements oraux dans les MICI ?
Sujet Une étude accueillie avec beaucoup d’enthousiasme, menée par une équipe italienne (Monteleone G et al.), a évalué l’efficacité duLire la suite
La calprotectine fécale permet-elle de prédire la récidive post-opératoire dans la maladie de Crohn ?
Sujet L’évaluation de la récidive post-opératoire (RPO) passe par la réalisation d’une endoscopie dans l’année suivant une résection intestinale. LaLire la suite
Un pas vers une chirurgie moins délabrante dans le cancer du rectum
Sujet Malgré les progrès thérapeutiques, la chirurgie du cancer du rectum reste une chirurgie parfois mutilante ou à risque deLire la suite
Les profils de résistance d’ Helicobacter Pylori (Hp) vaincus par le traitement séquentiel en Italie
Sujet Ces dernières années ont vu évoluer les recommandations de l’éradication d’Hp du fait de l’émergence de résistances aux antibiotiquesLire la suite
À la recherche des peptides responsables de la maladie coeliaque (MC)
Sujet La production de peptides désamidés de la gliadine (PDG) par la transglutaminase tissulaire (TTg) dans le chorion de laLire la suite
Efficacité de la poudre hémostatique dans l’hémorragie digestive par rupture de varices.
Sujet Le traitement de hémorragie digestive par rupture de varices associe stabilisation hémodynamique, traitement vaso-actif, antibioprophylaxie et traitement endoscopique. Récemment,Lire la suite
Le POEM (Per Oral Endoscopie Myotomie) efficace même après échec de la chirurgie !
Sujet Le POEM semble être une technique peu invasive et efficace dans des mains expertes pour le traitement endoscopique deLire la suite
Le Dabigatran et les NACO (nouveaux anticoagulants oraux) sont ils plus risqués que les AVK ?
Sujet L’apparition des NACO et notamment du Dabigatran (PRADAXA®, inhibiteur de la thrombine), l’un des premiers utilisé en remplacement desLire la suite
Enfin un point positif pour le papillomavirus ?
Sujet Le lien entre le papillomavirus(HPV) et le carcinome épidermoïde de l'anus est établi.L'influence pronostique de la présence ou laLire la suite
La lithotritie extra-corporelle ( LEC ) , traitement de choix dans la pancréatite chronique calcifiante (PCC)
Sujet La LEC en première intention dans la PCC pour les calculs pancréatiques supérieurs ou égaux à 5 mm MéthodeLire la suite
Quoi de neuf dans la détection de la dysplasie sur l’oesophage de Barrett: « l’éponge cytologique ».
Sujet Le principal challenge du dépistage en cancérologie est de diminuer l'incidence et la mortalité liées aux tumeurs, grâce àLire la suite
Timing de la chimiothérapie adjuvante des cancers colo-rectaux opérés
Sujet Le timing idéal de la chimiothérapie adjuvante après la chirurgie du cancer colorectal et l'impact de son retard aLire la suite
Ciclosporine versus infliximab dans la colite aiguë grave : résultats de l’étude anglaise CONSTRUCT
Sujet L’essai CYSIF – mené par le GETAID – a confirmé l’absence de différence d’efficacité entre l’infliximab (IFX) et laLire la suite
La thrombose porte influence-t-elle la survie des patients cirrhotiques ?
Sujet L’ incidence de la thrombose de la veine porte (TVP) est élevée chez les patients atteints de cirrhose, surtoutLire la suite
Enfin un espoir pour le syndrome de l’intestin irritable ?
Sujet Une étude danoise contrôlée, randomisée avec cross-over, rapportée par l’équipe de Fassov J et al. a évalué l’efficacité àLire la suite
Peut-on faire des économies grâce à la calprotectine ?
Sujet L’équipe suisse de Bâle de E Burri et al. s’est penchée sur la valeur diagnostique de la calprotectine fécaleLire la suite
Ne changeons rien aux recommandations françaises sur la surveillance des polypes !
Sujet Une étude contrôlée randomisée multicentrique menée par une équipe japonaise de Tokyo (Matsuda T et al.), a évalué laLire la suite
Nouvelle gestion de la diverticulite non compliquée à l’UEGW 2014: « les antibiotiques ne sont pas automatiques »
Sujet Les nouvelles guidelines recommandent l’utilisation d’antibiotiques au cas par cas dans les diverticulites non compliquées. Peu de données existentLire la suite
Pas d’influence des IPP sur l’incidence des complications infectieuses chez le cirrhotique
Sujet Les résultats des études sont contradictoires sur l'association entre la prise d’inhibiteur de la pompe à protons (IPP) etLire la suite
Efficacité et tolérance des thiopurines dans les MICI : y-a-t-il des différences entre maladie de Crohn (MC) et rectocolite hémorragique (RCH) ?
Sujet Les thiopurines représentent un traitement de choix pour l’obtention et le maintien d’une rémission dans les formes réfractaires auxLire la suite
La cholecystectomie doit être réalisée précocément en cas de pancréatite aiguë biliaire bénigne.
Sujet Les recommandations internationales en cas de pancréatite aiguë bénigne lithiasique sont en faveur d'une cholecystectomie durant les 28 premiersLire la suite
L‘infundibulotomie à l‘aiguille ou infundibulotomie doit être précoce en cas de cathétérisme difficile, confirmation par une étude prospective francaise.
Sujet La question de la responsabilité des techniques de précoupe dans l'augmentation du risque de pancréatite aiguë post CPRE aLire la suite
La microscopie confocale dans l’exploration des tumeurs kystiques pancréatiques : une technique prometteuse
Position du problème Les lésions kystiques du pancréas sont détectées de plus en plus fréquemment, mais leur diagnostic peut resterLire la suite
Infliximabémie en maintenance : la sécurité avant tout.
Sujet Traitement de maintenance des MICI par Infliximab. Etude TAXIT. Connaissances Après les résultats de la phase d’induction montrant queLire la suite
Immunomodulateurs dans les MICI : Combo or not combo?
Sujet MICI Connaissances L’étude SONIC avait démontré la supériorité de l'association thérapeutique (combothérapie) sur la monothérapie chez les patients naïfsLire la suite
MICI : Voir plus loin que le tube…
Sujet Manifestations extra intestinales dans les MICI Connaissances Il existe peu de données évaluant la chronologie d’apparition des manifestations extraLire la suite
La Rectosigmoïdoscopie efficace pour le dépistage du cancer colorectal : étude NORCCAP
Sujet Dépistage du cancer colo-rectal Connaissances Les précédentes études randomisées ont démontré l'intérêt de la Rectosigmoïdoscopie (RSS) pour le dépistageLire la suite
L’ADN bactérien sanguin : un nouveau marqueur dans les MICI ?
Sujet MICI Connaissances La translocation d'ADN bactérien sanguine (bacDNA) est connue pour activer les marqueurs de l'inflammation et diminuer l'efficacitéLire la suite
La Tivalline : nouvelle toxine responsable de colites induites par les antibiotiques
Sujet Colite infectieuse Connaissances Klebsiella oxytoca est une entérobactérie gram négative opportuniste, sécrétrice de B-lactamase dont le pouvoir pathogène peutLire la suite
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 ( IPD5): une nouvelle thérapie dans l’hypertension portale?
Sujet Cirrhose, hypertension portale Connaissances Les bêta bloquants utilisés dans la prophylaxie de la rupture de varices oesophagiennes ont deLire la suite
Maladie de Crohn chez le sujet âgé : attention aux comorbidités!
Sujet MICI Méthode Evaluer l'efficacité et les effets secondaires d'un traitement par anti-TNF alpha chez les sujets de plus deLire la suite
Une alternative possible à la coloscopie de dépistage en cas d’ ATCD familial de CCR?
Sujet Dépistage des patients à risque par test immunologique Connaissances La coloscopie totale est l'examen de dépistage recommandé, en casLire la suite
La vidéocapsule colique est supérieure au coloscan en cas de coloscopie incomplète
Sujet dépistage polypes Connaissances La coloscopie peut être incomplète dans 4 à 25% des cas. Dans ce cas, la visualisationLire la suite
Devenir après une résection endoscopique d’un cancer superficiel de l’œsophage : Attention, un train peut en cacher un autre !
Sujet Le traitement endoscopique des cancers superficiels de l'oesophage, peut faire appel à une technique de dissection sous-muqueuse (ESD), généralementLire la suite
Doit-on continuer à surveiller nos patients après une éradication effective d’ Helicobacter pylori (HP) ?
Sujet Il a été montre que l'éradication effective d'HP réduit significativement le risque de cancer, mais ce risque n'est pasLire la suite
Quand Helicobacter Pylori rencontre NAFLD
Sujet H Pylori, NAFLD Connaissances Helicobacter Pylori (HP) est fréquemment associé à la présence d'un syndrome métabolique. Récemment, le rôleLire la suite
La radiothérapie a-t-elle encore sa place dans les cancers du pancréas localement avancés (LPAC)?
Sujet La radio chimiothérapie (RCT) a démontre une supériorité par rapport à la poursuite de la chimiothérapie (CT) seule, dansLire la suite
Transplantation fécale répétée après préparation antibiotique: un nouveau traitement de la RCH?
Sujet MICI Connaissances Les perturbation du microbiote intestinal (dysbiose) jouent un rôle majeur dans la pathogenèse des MICI par laLire la suite
Régression de la dysplasie anale chez les patients VIH : un espoir à confirmer.
Sujet Proctologie Connaissances L’augmentation alarmante de l’incidence du carcinome épidermoïde du canal anal chez les patients infectés par le VIHLire la suite
Combothérapie : vers une cicatrisation assurée?
Sujet MICI Connaissances La finalité des traitements de la maladie de Crohn change : elle est actuellement d’obtenir la rémissionLire la suite
Calprotectine fécale dans la prise en charge du syndrome de l’intestin irritable : et pourquoi pas?
Sujet Colopathie Connaissances Le dosage de la calprotectine fécale (CPF) constitue un bon outil pour différencier les patients porteurs deLire la suite
La transplantation fécale : un traitement d’avenir dans les MICI ?
Sujet Transplantation fécale Connaissances L’incidence des infections à Clostridium Difficile (CD) est en augmentation avec l’émergence de souches hypervirulentes résistantesLire la suite
Maladie Coeliaque chez l’adulte : les biopsies duodénales sont elles toujours nécessaires ?
Sujet Maladie Coeliaque Connaissances Chez les enfants les critères ESPGHAN 2012 permettent un diagnostic de maladie coeliaque avec une spécificitéLire la suite
Influence du microbiote sur la pouchite
Sujet Microbiote et MICI Connaissances La pouchite est une des principales complications post chirurgicales dans le cadre des RCH. LeLire la suite
Insuffisance surrenalienne : maladie inconnue dans la cirrhose
Sujet Cirrhose et glandes surrénales Connaissances L'insuffisance surrénalienne est connue pour être présente et grave dans les états de chocLire la suite
Etude EDUCDYS : les suppositoires d’Eductyl officiellement efficaces dans la dyschésie !
Sujet Constipation terminale Connaissances Les techniques de rééducation telles que le biofeed-back sont actuellement les seules armes ayant fait laLire la suite
Hémospray™ : pour l’hypertension portale aussi !
Sujet Hémorragie digestive Connaissances Le traitement de la rupture de varices associe stabilisation hémodynamique, traitement vaso-actif, antibioprophylaxie et traitement endoscopique.Lire la suite
RCH chez l’enfant: traiter vite et bien
Sujet MICI pédiatrique Connaissances L'evolution des MICI chez les enfants est mal connue Méthode Suivi d'une cohorte pédiatrique entre 1988Lire la suite
La sonde naso-entérale est elle indispensable pour la nutrition des pancréatites aigües sévères ?
Sujet pancréatite aigüe Connaissances Plusieurs études rétrospectives ont montrées une diminution des complications des pancréatites aigues sévères lors d'une nutritionLire la suite
PYLERA®: Traitement efficace et sûr en seconde ligne d’éradication d’Helicobacter Pylori
Sujet Helicobacter Pylori Connaissances L'éradication d'Helicobacter Pylori en cas d'échec après une première ligne par tri-thérapie à base d'amoxicilline, deLire la suite
Early TIPS, vraiment efficace?
Sujet Cirrhose, Hypertension portale Connaissances Les récentes data suggéraient la mise en place précoce d'un TIPS pour diminuer le risqueLire la suite
FMC HGE : Organisme certifié Qualiopi pour la catégorie ACTIONS DE FORMATION